Penyebab Varikokel dan Pengaruhnya pada Kesuburan Pria

Banyak pria baru mengetahui dirinya memiliki varikokel justru saat memeriksakan hal lain, misalnya ketika merencanakan momongan. Kondisinya memang sering tidak terasa. Sebagian hanya merasakan kantong buah zakar yang tampak berbeda sebelah, atau rasa berat samar setelah berdiri lama.

Varikokel adalah pelebaran pembuluh darah balik (vena) di dalam kantong buah zakar, mirip varises yang biasa muncul di kaki. Kondisi ini umum ditemukan dan sebagian besar tidak berbahaya. Meski begitu, varikokel menjadi salah satu penyebab gangguan kesuburan pria yang bisa ditangani, sehingga mengenalinya lebih awal memberi Anda lebih banyak pilihan.

Apa Itu Varikokel?

Di dalam kantong buah zakar (skrotum), darah mengalir keluar dari testis melalui rangkaian vena kecil. Vena ini memiliki katup satu arah yang menjaga darah tetap mengalir ke atas, melawan gravitasi. Ketika katup tersebut melemah, darah berbalik dan menggenang, lalu vena melebar dan berkelok. Gumpalan vena yang melebar inilah yang disebut varikokel.

Kondisi ini ditemukan pada sekitar 15 dari 100 pria dewasa dan lebih sering muncul pada masa pertumbuhan di usia remaja. Sebagian besar varikokel muncul di sisi kiri. Susunan vena di sisi kiri memang membuat alirannya bekerja lebih berat, sehingga katupnya lebih mudah bocor.

Penyebab Varikokel

Penyebab pastinya belum diketahui sepenuhnya. Para ahli menduga kombinasi beberapa hal berikut berperan.

• Katup vena yang lemah. Ini mekanisme utamanya. Katup yang tidak menutup sempurna membuat darah berbalik arah dan menggenang setiap kali Anda berdiri.

• Anatomi vena sisi kiri. Vena dari testis kiri bermuara dengan sudut yang lebih tegak dan jalur yang lebih panjang, sehingga tekanannya lebih tinggi dibanding sisi kanan.

• Masa pubertas. Aliran darah ke testis meningkat pesat saat pubertas. Vena yang berkembang lebih lambat dari kebutuhan alirannya lebih mudah melebar.

• Tekanan dalam perut yang sering meningkat. Kebiasaan mengejan, berdiri sangat lama, atau angkat beban berat diduga ikut menambah tekanan pada vena, meski bukti hubungannya belum kuat.

Gejala Varikokel

Sebagian besar varikokel tidak bergejala. Bila muncul, keluhannya biasanya seperti berikut.

1. Rasa Berat atau Nyeri Tumpul

Rasa tidak nyaman umumnya terasa di satu sisi kantong buah zakar, memberat setelah berdiri lama atau aktivitas fisik, dan membaik saat berbaring. Nyerinya jarang tajam. Bila nyeri datang mendadak dan hebat, itu bukan pola varikokel dan perlu diperiksa segera.

2. Vena Teraba seperti Gumpalan Cacing

Pada varikokel yang cukup besar, vena yang melebar bisa teraba lunak dan berkelok di atas testis, sering digambarkan seperti kantong berisi cacing. Gumpalan ini lebih jelas saat berdiri dan mengecil saat berbaring.

3. Ukuran Testis Tampak Berbeda

Testis pada sisi varikokel bisa tampak lebih kecil atau lebih lunak. Perbedaan ukuran yang makin jelas termasuk tanda yang perlu dievaluasi dokter, terutama pada remaja yang masih bertumbuh.

4. Sulit Mendapat Keturunan

Sebagian pria tidak merasakan apa pun dan baru menemukan varikokel saat menjalani pemeriksaan kesuburan bersama pasangan. Varikokel termasuk salah satu kondisi yang sering ditemukan di balik kesuburan pria yang menurun.

Bagaimana Varikokel Mempengaruhi Kesuburan?

Tidak semua varikokel mengganggu kesuburan. Sekitar sebagian besar pria dengan varikokel tetap bisa memiliki anak tanpa penanganan apa pun. Namun pada sebagian lainnya, darah yang menggenang membuat suhu di sekitar testis naik sekitar satu sampai dua derajat. Produksi sperma sangat peka terhadap suhu. Kenaikan kecil yang berlangsung terus-menerus bisa menurunkan jumlah, gerak, dan bentuk sperma. Ketiga ukuran itu menjadi acuan utama dalam menilai kualitas sperma.

Genangan darah juga memperlambat pembuangan zat sisa dari jaringan testis, dan dalam jangka panjang bisa mempengaruhi produksi hormon testosteron. Kadar hormon ini bisa dinilai lewat tes hormon testosteron bila keluhannya sudah dirasakan. Karena itu, yang lebih penting diketahui adalah apakah varikokel tersebut sudah mempengaruhi kualitas sperma Anda. Jawabannya hanya bisa diketahui lewat pemeriksaan.

Kapan Harus Konsultasi ke Dokter?

Jadwalkan pemeriksaan bila Anda menemukan salah satu kondisi berikut.

• Teraba benjolan atau gumpalan vena di kantong buah zakar.

• Rasa berat atau nyeri tumpul yang berulang di satu sisi.

• Ukuran kedua testis tampak makin berbeda.

• Belum mendapat keturunan setelah setahun mencoba bersama pasangan.

• Nyeri mendadak dan hebat di kantong buah zakar. Kondisi ini darurat dan perlu penanganan pada hari yang sama.

Diagnosis Varikokel

Dokter biasanya memulai dengan pemeriksaan fisik sambil Anda berdiri, kadang sambil diminta mengejan ringan agar vena yang melebar lebih mudah teraba. Bila perlu, dokter melanjutkan dengan USG skrotum untuk mengukur lebar vena, menilai aliran darah, dan membandingkan ukuran kedua testis. Dari situ tingkat varikokel bisa ditentukan dan menjadi dasar keputusan penanganan.

Cek Dampaknya Lewat Analisa Sperma

Karena dampak utama varikokel ada pada kualitas sperma, pemeriksaan yang paling menjawab adalah analisa sperma. Pemeriksaan ini menilai jumlah, pergerakan, dan bentuk sperma secara menyeluruh, sehingga Anda dan dokter tahu apakah varikokel perlu ditangani atau cukup dipantau. Bentuk sperma yang tidak normal dalam jumlah besar dikenal sebagai teratozoospermia. Hasilnya juga menjadi titik awal yang jelas bila Anda sedang menjalani program hamil. Pada kasus yang lebih berat, hasil analisa bisa menunjukkan tidak adanya sperma sama sekali dalam air mani, kondisi yang disebut azoospermia.

Layanan Analisa Sperma tersedia di Bumame dengan proses yang privat dan nyaman. Gambaran biaya dan prosedurnya bisa Anda baca pada panduan cek kesuburan pria. Konsultasi gratis dengan CS Bumame tersedia sebelum pemeriksaan.

Penanganan Varikokel

Tidak semua varikokel perlu tindakan. Bila tidak nyeri dan kualitas sperma baik, dokter umumnya cukup memantau secara berkala. Bila varikokel menimbulkan nyeri yang mengganggu, ukuran testis menyusut, atau kualitas sperma menurun pada pasangan yang menjalani program hamil, dokter bisa mempertimbangkan tindakan untuk menutup vena yang melebar. Pilihan tindakannya didiskusikan dengan dokter urologi sesuai kondisi Anda.

Untuk meringankan keluhan sehari-hari, celana dalam dengan penyangga yang baik dan mengurangi berdiri terlalu lama biasanya membantu.

Kenali Kondisi Anda, Rencanakan Langkahnya

Varikokel adalah kondisi yang umum, bisa dikenali, dan bisa ditangani. Dengan memahami cirinya dan memeriksakan kualitas sperma bila Anda memilikinya, keputusan soal pemantauan atau tindakan bisa diambil dengan tenang dan berdasar. Deteksi dini memberi lebih banyak pilihan, terutama bagi Anda yang sedang merencanakan keluarga. Bagi pasangan yang akan menikah, pemeriksaan ini bisa digabungkan dengan tes pranikah dalam satu rangkaian.

Lokasi Klinik Bumame

1.  Klinik Bumame BSD
Ruko Northridge B1 No.16, Rw. Mekar Jaya, Kecamatan Serpong, Tangerang, Banten 15310

2. Klinik Bumame TB Simatupang
Jl. TB Simatupang No.33, RT.1/RW.5, Ragunan, Pasar Minggu, Jakarta Selatan, DKI Jakarta 12550

3.Klinik Bumame Puri
Ruko Sentra Niaga Puri Indah Blok T6/23 RT.1/RW.2, Kembangan Sel., Kec. Kembangan, Jakarta Barat, Daerah Khusus Ibukota Jakarta 11610

4. Klinik Bumame Cideng
JAC Building, Jl. Jati Baru Raya No.28 5, Petojo Sel., Kecamatan Gambir, Kota Jakarta Pusat, DKI Jakarta 10160

5. Klinik Bumame Kelapa Gading
Ruko Mall of Indonesia, Italian Walk Blok C 15-16, RT.18/RW.8, Klp. Gading Bar., Kec. Klp. Gading, Jkt Utara, Daerah Khusus Ibukota Jakarta 14240