Edema: Jenis, Gejala, Penyebab, dan Pengobatannya

Pernahkah Anda mengalami pembengkakan secara tiba-tiba di salah satu anggota tubuh yang menimbulkan rasa nyeri, kelemahan dalam bergerak, hingga membatasi aktivitas sehari-hari? Meskipun terlihat wajar, kondisi medis tersebut dapat menjadi indikasi awal adanya edema, atau pembengkakan akibat tumpukan cairan. 

Terkadang, kondisi tersebut dapat hilang dengan cepat. Akan tetapi, jika gejala diiringi dengan kondisi medis lain dan cukup sering terjadi, maka langkah yang perlu Anda lakukan adalah segera memeriksakan ke dokter untuk memastikan penyebab utamanya. 

Mengenal Apa itu Edema

Edema adalah pembengkakan bagian tubuh karena adanya penumpukan cairan pada jaringan-jaringan tubuh akibat keluarnya cairan tubuh dari pembuluh kapiler (pembuluh darah kecil). Kondisi medis ini sangat umum terjadi pada telapak kaki, pergelangan kaki, serta tungkai, tetapi juga dapat muncul pada wajah maupun perut hingga organ vital tubuh.

Orang dewasa dan wanita hamil sangat umum mengalami edema. Begitu pula dengan orang yang mengidap gangguan atau penyakit pada jantung, ginjal, maupun hati. Walau begitu, siapa pun dapat mengalami kondisi ini karena faktor penyebabnya sangat beragam dan tidak terbatas pada gangguan di organ-organ vital tersebut.

Jenis-Jenis Penyakit Edema

Selain penyebab yang beragam, edema juga memiliki sejumlah jenis yang dikategorikan berdasarkan letak penumpukan cairan. Setiap jenisnya juga dapat mengindikasikan kondisi medis lebih lanjut. 

1. Edema Perifer

Jenis ini biasanya ditemukan di area tungkai, pergelangan kaki, kaki, betis, dan lengan dengan tanda-tanda pembengkakan, kesulitan menggerakkan anggota tubuh tertentu, dan anggota tubuh tampak sembab. Gejala lain seperti rasa hangat atau nyeri yang muncul tiba-tiba di kaki juga menjadi pertanda kondisi kesehatan yang lebih serius.

Edema perifer juga merupakan jenis yang paling umum. Menurut studi, satu dari lima orang berusia 50 tahun ke atas mengalami kondisi medis ini pada level kronis.

Penyebab utama yang umum terjadi pada kelompok risiko tersebut adalah insufisiensi vena. Situasi ini terjadi saat katup vena rusak sehingga menyebabkan darah mengalir berbalik arah dan meningkatkan tekanan dalam pembuluh darah vena di kaki. Selain itu, penyakit jantung, ginjal dan hati juga dikenal sebagai penyebab pembengkakan ini.

2. Edema Paru

Kondisi ini terjadi ketika cairan menumpuk pada kantong udara dalam paru-paru dan tergolong kondisi darurat medis. Alasannya adalah tipe ini bisa membuat penderitanya mengalami gejala kesulitan bernapas, napas cepat, sensasi tercekik, hingga batuk darah. 

Gangguan pernapasan akut, penghirupan zat beracun, atau infeksi berat merupakan penyebab munculnya edema pada paru-paru. Tetapi, studi juga menunjukkan bahwa penyebab utamanya adalah gangguan jantung yang menyebabkan organ jantung tidak efektif memompa darah ke paru-paru sehingga cairan tertumpuk pada organ tersebut. Jika tidak segera ditangani, kondisi ini dapat mengancam keselamatan jiwa pasien.

3. Edema Otak/Serebral

Penumpukkan cairan pada otak membuat tekanan meningkat di dalam tengkorak serta dapat menghambat aliran oksigen dan darah sehingga memicu kondisi edema serebral atau pembengkakan otak.

Jenis ini juga merupakan kondisi medis yang berpotensi mengancam keselamatan jiwa dalam waktu singkat karena terbatasnya ruang di tengkorak untuk menampung perluasan jaringan akibat bengkak yang terjadi. 

Penyebab pembengkakan otak mencakup cedera otak traumatis, infeksi meningitis atau ensefalitis, penyakit ketinggian (high-altitude sickness), stroke iskemik atau hemoragik, tersumbatnya pembuluh darah, hingga tumor otak.

Pembengkakan otak menyebabkan gejala yang lebih intens, seperti nyeri atau kaku pada leher, mual, muntah, pusing, sakit kepala, perubahan kondisi mental maupun kesadaran, dan hilangnya penglihatan secara parsial maupun menyeluruh.

4. Edema Makula

Makula merupakan bagian tengah mata, terletak di tengah retina mata. Edema yang terjadi di organ ini cenderung tidak menunjukkan gejala yang signifikan, seperti rasa nyeri. 

Namun, efek yang terjadi seiring bertambahnya pembengkakan adalah penglihatan menjadi kabur, penglihatan sentral terlihat bergelombang, penderita kesulitan membaca, hingga warna terlihat pudar. Jika penanganannya terlambat, risiko tertinggi adalah kehilangan penglihatan permanen. 

Pembengkakan pada makula dapat terjadi karena komplikasi penyakit diabetes (retinopati diabetik), oklusi vena retina, peradangan mata atau faktor genetik, komplikasi pascaoperasi mata, maupun degenerasi makula karena usia. 

5. Pitting Edema

Jenis ini merupakan pembengkakan yang meninggalkan cekungan sementara setelah kulit ditekan dengan jari selama beberapa detik. Secara garis besar, pitting edema muncul pada anggota gerak tubuh, mencakup tungkai, kaki, maupun lengan, termasuk pada edema perifer.

Cekungan yang terbentuk dapat memiliki tingkat keparahan berbeda. Penilaiannya didasarkan pada kedalaman cekungan dan waktu yang diperlukan kulit untuk kembali rata setelah tekanan dilepaskan (membal). Semakin dalam cekungan dan semakin lama waktu pemulihannya, semakin berat derajat pitting edema.

Gejala Edema

Gejala yang muncul ketika tubuh mengalami edema adalah bengkak, rasa kaku, dan nyeri. Selain itu, kulit di area yang bengkak terasa seperti ditarik atau kencang, terlihat mengilap, atau mengalami perubahan warna. Khusus pada pitting edema, kulit juga dapat meninggalkan cekungan setelah ditekan selama beberapa detik.

Semua gejala tersebut terlihat atau terasa seperti bengkak yang wajar saja. Tetapi, ada tanda-tanda lain yang kadang turut menyertai edema, termasuk:

• Bengkak di tungkai dengan rasa nyeri atau tidak nyaman yang cenderung memburuk,

• Bengkak pada tungkai yang terjadi sangat sering,

• Gangguan penglihatan,

• Penurunan produksi urine,

• Pembuluh darah pada leher dan tangan yang tampak lebih penuh atau menonjol,

• Kenaikan atau penurunan berat badan.

Penyebab Edema

Faktor penyebab kebocoran cairan dari pembuluh kapiler yang memicu munculnya edema meliputi pola hidup sehari-hari dan faktor medis tertentu.

1. Gaya Hidup dan Kegiatan Sehari-hari

Dalam kategori ini, edema dapat terjadi karena aktivitas terkait gravitasi, contohnya terlalu lama duduk atau berdiri tanpa jeda. Konsumsi makanan dengan kandungan garam secara berlebihan, terlalu banyak mengonsumsi alkohol, dan sleep apnea juga merupakan gaya hidup yang dapat memicu terjadinya kondisi medis tersebut.

2. Faktor Medis 

Sedangkan dalam kategori ini, terdapat kondisi seperti gangguan sirkulasi darah (pembekuan darah dan insufisiensi vena), infeksi, kematian jaringan, malnutrisi, gangguan elektrolit tubuh, hingga inflamasi.

Di samping itu, perubahan hormon, kehamilan, efek samping konsumsi obat-obat tertentu (contohnya estrogen, NSAID, obat hipertensi, obat diabetes, obat saraf), penyakit tiroid, dan kegagalan pada ginjal, hati, maupun jantung juga termasuk faktor umum pemicu munculnya edema.

Faktor-faktor di atas dapat memicu edema dengan sifat yang berbeda, yaitu:

• Akut: umumnya karena cedera fisik atau infeksi dan terjadi secara cepat.

• Kronis: biasanya dalam jangka waktu lama dan lebih perlahan. Penyebabnya adalah faktor medis yang lebih berat, seperti penyakit jantung.

Jika melihat gejala edema kronis, Anda dapat mengambil tindakan preventif dengan melakukan pemeriksaan dini terhadap jantung maupun organ vital lain untuk mencegah komplikasi penyakit yang lebih serius.   

Kapan Harus ke Dokter dan Cara Diagnosis Edema

Pemeriksaan edema perlu Anda lakukan jika mengalami gejala bengkak di salah satu anggota tubuh atau seluruh badan (karena alergi) yang disertai dengan:

• Nyeri,

• Hambatan pada aktivitas sehari-hari,

• Kulit/mata yang menguning,

• Demam,

• Batuk/muntah darah,

• Riwayat medis pribadi maupun keluarga terkait penyakit jantung, hati, paru-paru, ginjal.

Dalam proses diagnosis, tenaga medis akan mendiskusikan riwayat medis Anda. Selain itu, pemeriksaan fisik turut dilakukan untuk membantu mendeteksi penyebab utama gejala yang dialami. Sejumlah tes diagnostik dan laboratorium juga sangat mungkin dilakukan, di antaranya adalah:

• Test darah lengkap, biasanya dilakukan bersamaan dengan tes fungsi ginjal, profil lipid, dan tes fungsi hati.

• Mikroskopi urine, untuk memastikan keberadaan protein.

• Studi pencitraan ultrasound (untuk melacak tingkat keparahan dan penyebaran edema), X-ray dada (mendeteksi edema paru), ekokardiografi (mengidentifikasi penyebab edema terkait masalah jantung), dan MRI (mendeteksi kerusakan tulang). 

• Prosedur khusus limfosintigrafi yang dapat dilakukan pada kasus tertentu untuk mengetahui fungsi limfatik.

Pengobatan Edema

Pada dasarnya, edema yang sifatnya ringan dapat hilang dengan sendirinya. Anda dapat mengenakan pakaian kompresi dan mengangkat anggota gerak (tangan atau kaki) yang bengkak dengan posisi yang lebih tinggi dari jantung untuk membantu menghilangkan bengkak.

Jika sifat edema yang diderita lebih serius, maka penanganannya dapat dilakukan melalui dua cara, yaitu perawatan medis dan nonfarmakologis. Perawatan medis terdiri dari pengobatan menggunakan:

• Diuretik (obat untuk membantu membuang kelebihan cairan melalui pembuangan air kecil), 

• Obat anti-inflamasi, 

• Obat kortikosteroid (untuk melebarkan sistem vena dan limfatik pada penderita kanker yang mengalami edema), 

• Benzopyrones (pengobatan untuk edema kronis yang disebabkan oleh gangguan sistem limfatik dan vena),

• Prosedur bedah, dan 

• Perawatan arteri.

Penggunaan obat-obatan di atas tentunya harus dilakukan dengan resep dan pengawasan dari dokter terkait.

Perubahan gaya hidup merupakan pilihan pengobatan nonfarmakologis dan terdiri dari berbagai pendekatan, termasuk menghindari pantangan makanan dan penyesuaian aktivitas.

• Mengubah diet (terutama beralih ke makanan rendah garam, serta menyeimbangkan pola makan dengan buah, sayur, dan kacang-kacangan).

• Mengurangi atau berhenti konsumsi alkohol (pada makanan dan minuman) dan produk tembakau.

• Lakukan peregangan jika sedang atau sering beraktivitas dalam posisi duduk dalam jangka waktu lama.

• Lakukan olahraga rutin sesuai kemampuan.

• Menjalani pengobatan untuk sleep apnea.

Kenali Edema dan Periksa Fungsi Ginjal

Edema ditandai dengan pembengkakan akibat penumpukan cairan di jaringan tubuh dengan faktor penyebab sangat beragam. Jika pembengkakannya menetap atau disertai keluhan lain, sebaiknya perlu dievaluasi oleh tenaga medis.

Salah satu kondisi yang perlu dipertimbangkan adalah gangguan fungsi ginjal, karena ginjal berperan dalam mengatur keseimbangan cairan tubuh. Untuk membantu mendeteksi potensi gangguan tersebut, Bumame menyediakan pemeriksaan Fungsi Ginjal seharga Rp225.000,00. 

Tes fungsi ginjal ini sangat disarankan bagi individu dengan faktor risiko seperti hipertensi, penyakit jantung, atau riwayat penyakit ginjal dalam keluarga.