Begitu memutuskan menjalani program hamil, banyak pasangan langsung mencari vitamin promil di apotek atau toko daring. Asam folat biasanya ada di urutan atas daftar belanja. Lalu muncul pertanyaan baru. Kapan mulai minum, berapa banyak, dan sampai kapan?
Waktu memulai ternyata ikut menentukan manfaatnya. Bagian tubuh janin yang membutuhkan folat terbentuk di minggu-minggu awal kehamilan, bisa sebelum hasil tes kehamilan positif.
Artikel ini membahas fungsi asam folat untuk promil, kebutuhan hariannya, cara memilih suplemen, kelompok yang perlu dosis berbeda, dan kapan perlu ke dokter.
Apa Itu Asam Folat?
Folat adalah vitamin B9 yang secara alami terdapat dalam banyak makanan. Asam folat adalah bentuk buatannya yang dipakai dalam suplemen dan makanan yang diperkaya. Menurut NIH, tubuh membutuhkan folat untuk membuat DNA dan materi genetik lain serta untuk pembelahan sel.
Folat sangat dibutuhkan saat sel tumbuh cepat, seperti pada awal perkembangan janin. NIH juga mencatat asam folat dari suplemen dan makanan yang diperkaya lebih mudah diserap tubuh dibanding folat alami dari makanan.
Benarkah Asam Folat Membuat Cepat Hamil?
Manfaat asam folat yang tercatat di sumber kesehatan seperti NHS, NIH, dan Mayo Clinic berkaitan dengan perkembangan calon bayi. Menurut NHS dan NIH, asam folat yang diminum sebelum dan di awal kehamilan membantu menurunkan risiko cacat tabung saraf, yaitu kelainan berat pada otak atau tulang belakang janin, seperti spina bifida dan anensefali.
NHS menambahkan asam folat bisa membantu menurunkan risiko bibir dan langit-langit sumbing serta sebagian kelainan jantung bawaan, meski menurut NIH penelitiannya masih berjalan. Sumber-sumber tersebut tidak mencantumkan asam folat sebagai penyubur. Bila kehamilan belum kunjung terjadi, konsultasikan tes kesuburan wanita dengan dokter sambil tetap minum asam folat.
Alasan Asam Folat Diminum Sebelum Hamil
Otak dan sumsum tulang belakang janin berkembang dari tabung saraf. Menurut NIH, cacat tabung saraf terjadi bila tabung ini gagal menutup pada hari ke-21 sampai ke-28 setelah pembuahan. Mayo Clinic menyebut tabung saraf berkembang di bulan pertama kehamilan, bisa sebelum seseorang tahu dirinya hamil.
NIH juga mencatat sekitar separuh kehamilan di Amerika Serikat tidak direncanakan. Karena itu, kadar folat yang cukup perlu disiapkan sejak masa promil. NHS dan Mayo Clinic menganjurkan mulai minum asam folat idealnya sekitar 3 bulan sebelum hamil.
Banyak pasangan baru memikirkan asam folat saat mulai menghitung masa subur wanita, dan waktu itu tetap baik untuk memulai. Bila kehamilan terjadi lebih dulu, NHS menganjurkan mulai minum begitu kehamilan diketahui.
Berapa Kebutuhan Asam Folat Harian Saat Promil?
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 28 Tahun 2019 menetapkan Angka Kecukupan Gizi (AKG) folat untuk perempuan usia 19 sampai 49 tahun sebesar 400 mcg per hari, dengan tambahan 200 mcg saat hamil dan 100 mcg saat menyusui. AKG adalah kebutuhan rata-rata harian dari seluruh asupan, termasuk makanan.
Untuk suplemen, NIH dan NHS menganjurkan 400 mcg asam folat per hari bagi perempuan yang merencanakan kehamilan. Menurut NIH, jumlah ini dipenuhi dari suplemen, makanan yang diperkaya, atau keduanya, di samping folat dari pola makan sehat.
Tabel ini membantu mengenali pola yang umum dan bukan alat diagnosis.
Setelah test pack positif, asam folat untuk ibu hamil tetap menjadi bagian dari perawatan kehamilan. Takaran yang lebih banyak juga perlu dibatasi. NIH mencantumkan batas atas folat dari suplemen dan makanan yang diperkaya sebesar 1.000 mcg per hari untuk orang dewasa, kecuali atas anjuran tenaga kesehatan.
Cara Memilih dan Minum Suplemen Asam Folat
Asam folat tersedia sebagai tablet tunggal, dalam multivitamin prenatal, atau dalam vitamin B kompleks. Beberapa hal yang perlu diperhatikan:
Cek label. Cari jumlah asam folat dalam mikrogram, yang biasa ditulis mcg atau µg. Mayo Clinic menyarankan vitamin prenatal yang mengandung asam folat, zat besi, kalsium, dan vitamin D.
Hindari dosis berlipat. Banyak pasangan juga membeli vitamin untuk kesuburan wanita lain yang bisa saja sudah mengandung asam folat. Mayo Clinic mengingatkan agar tidak menambah multivitamin melebihi kebutuhan harian.
Perhatikan vitamin A. NHS menyarankan ibu hamil tidak mengonsumsi suplemen vitamin A (retinol) atau minyak hati ikan. Karena kehamilan bisa terjadi kapan saja selama promil, periksa label sejak awal.
Pahami istilah folat aktif. Sebagian produk memakai metilfolat (5-MTHF). NIH tetap menganjurkan 400 mcg asam folat per hari bagi perempuan yang bisa hamil, termasuk pemilik varian gen MTHFR C677T.
Minum setiap hari. Bila lupa, NHS menyarankan minum begitu ingat tanpa menggandakan dosis. Batasi alkohol karena bisa memengaruhi kerja asam folat.
Kenali efek sampingnya. Menurut NHS, efek yang mungkin muncul berupa perut kembung, sering buang angin, mual, dan nafsu makan menurun. Bila wajah, lidah, atau tenggorokan membengkak disertai sesak napas, segera ke IGD.
Sumber Folat dari Menu Sehari-hari
Makanan tetap menjadi dasar. Menurut NIH, folat alami terdapat pada sayuran hijau tua seperti bayam, sawi, dan asparagus, juga pada jeruk serta kacang-kacangan seperti kacang tanah, kacang merah, dan kacang tunggak. Sebagian tepung, roti, beras, dan sereal sarapan juga diperkaya asam folat, yang bisa dicek pada label informasi gizi.
Meski begitu, NHS menyebut kebutuhan asam folat saat hamil sulit dipenuhi dari makanan saja. Karena itu, suplemen tetap dianjurkan sejak masa promil.
Kelompok yang Mungkin Membutuhkan Dosis Lebih Tinggi
NHS menganjurkan dosis asam folat yang lebih tinggi bagi perempuan yang merencanakan kehamilan atau hamil kurang dari 12 minggu dengan kondisi berikut. Dosis ini diberikan lewat resep dokter, jadi takarannya tidak dinaikkan sendiri.
Riwayat cacat tabung saraf. Termasuk bila Anda atau pasangan memiliki kelainan ini, ada kerabat dengan kelainan serupa, atau kehamilan sebelumnya mengalaminya. Mayo Clinic menyebut dokter bisa memberikan suplemen terpisah berdosis lebih tinggi untuk kehamilan berikutnya.
Diabetes. NHS memasukkan diabetes ke dalam kelompok ini, dan NIH mencatat diabetes serta obesitas pada ibu diyakini ikut memengaruhi risiko cacat tabung saraf. Bahas rencana promil dengan dokter yang menangani Anda.
Kelainan darah. Contohnya anemia sel sabit dan talasemia. Pasangan yang belum mengetahui status pembawa sifatnya bisa mempertimbangkan skrining talasemia sebelum promil.
Pengobatan epilepsi atau HIV. Menurut NIH, obat epilepsi bisa menurunkan kadar folat, dan suplemen folat bisa menurunkan kadar obat tersebut. Jangan mengubah obat sendiri, dan diskusikan dosis asam folat dengan dokter.
Apakah Suami Juga Perlu Asam Folat?
AKG Kemenkes menetapkan kebutuhan folat laki-laki dewasa sebesar 400 mcg per hari. Menurut NIH, kebutuhan ini bisa dipenuhi dengan makanan yang beragam, sedangkan suplemen untuk suami sebaiknya dibahas dengan dokter.
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 21 Tahun 2021 menyebut pelayanan kesehatan masa sebelum hamil juga ditujukan kepada laki-laki karena kesehatannya ikut memengaruhi kesehatan reproduksi perempuan. Pemeriksaan kualitas sperma bisa menjadi bagian dari persiapan bila dokter menyarankannya.
Kapan Perlu Konsultasi ke Dokter?
Kementerian Kesehatan memasukkan skrining kesehatan, termasuk pemeriksaan status gizi dan tanda anemia, ke dalam pelayanan masa sebelum hamil. Selain kelompok dosis tinggi di atas, konsultasi juga dianjurkan dalam kondisi berikut:
Riwayat kekurangan vitamin B12. NHS menyebut asam folat mungkin tidak cocok bagi orang dengan anemia akibat kekurangan B12 atau anemia pernisiosa. Menurut NIH, asam folat dosis besar bisa memperbaiki anemia-nya tanpa memperbaiki kerusakan saraf, sehingga kekurangan B12 bisa tersamarkan. Kadar B12 tetap perlu diperhatikan mengingat manfaat vitamin B12 untuk kesehatan saraf.
Muncul tanda anemia. Menurut NIH, kekurangan folat bisa menyebabkan anemia megaloblastik dengan keluhan lemas, mudah lelah, sulit konsentrasi, sakit kepala, jantung berdebar, dan napas pendek. Keluhan ini mirip ciri-ciri anemia lain, jadi penyebabnya perlu dipastikan lewat pemeriksaan darah.
Kehamilan belum terjadi. Bila sudah mencoba cukup lama dan belum hamil, sampaikan kepada dokter. Dokter akan menilai riwayat haid, kesehatan pasangan, dan pemeriksaan yang diperlukan, termasuk tes darah saat program hamil.
Cek Kesuburan sebagai Bagian Persiapan Promil
Asam folat menyiapkan kebutuhan calon janin. Untuk menilai kerja hormon yang mengatur siklus haid dan pelepasan sel telur (ovulasi), dokter bisa menyarankan pemeriksaan hormon sebelum promil atau saat kehamilan belum kunjung terjadi.
Di Bumame, Paket Kesuburan Wanita memeriksa LH, FSH, estradiol, progesteron, prolaktin, dan TSHs dari sampel darah. Pemeriksaan ini bisa dilakukan sebelum membuat rencana program hamil atau bila ada masalah reproduksi yang menghambat kehamilan. Layanan tersedia Walk In maupun Home Care tanpa persiapan khusus. Waktu pemeriksaan FSH biasanya disesuaikan dengan siklus haid, sering pada hari ke-2 sampai ke-3 haid. Beri tahu petugas bila Anda memakai obat hormonal, kontrasepsi, atau suplemen biotin, lalu bacalah hasilnya bersama dokter. Untuk mengatur jadwal, chat CS Bumame.
Mulai Lebih Awal, Promil Lebih Siap
Asam folat adalah langkah sederhana dalam persiapan program hamil. Mulailah idealnya sekitar 3 bulan sebelum hamil dengan takaran sesuai anjuran, lalu lanjutkan sampai usia kehamilan 12 minggu atau sesuai arahan dokter. Lengkapi dengan menu beragam dan pemeriksaan kesehatan bersama pasangan. Deteksi dini memberi lebih banyak pilihan. Bila ada pertanyaan seputar pemeriksaan sebelum promil, hubungi CS Bumame lewat WhatsApp.
Lokasi Klinik Bumame
1. Klinik Bumame BSD
Ruko Northridge B1 No.16, Rw. Mekar Jaya, Kecamatan Serpong, Tangerang, Banten 15310
2. Klinik Bumame TB Simatupang
Jl. TB Simatupang No.33, RT.1/RW.5, Ragunan, Pasar Minggu, Jakarta Selatan, DKI Jakarta 12550
3.Klinik Bumame Puri
Ruko Sentra Niaga Puri Indah Blok T6/23 RT.1/RW.2, Kembangan Sel., Kec. Kembangan, Jakarta Barat, Daerah Khusus Ibukota Jakarta 11610
4. Klinik Bumame Cideng
JAC Building, Jl. Jati Baru Raya No.28 5, Petojo Sel., Kecamatan Gambir, Kota Jakarta Pusat, DKI Jakarta 10160
5. Klinik Bumame Kelapa Gading
Ruko Mall of Indonesia, Italian Walk Blok C 15-16, RT.18/RW.8, Klp. Gading Bar., Kec. Klp. Gading, Jkt Utara, Daerah Khusus Ibukota Jakarta 14240
Referensi
NHS. Pregnancy Vitamins and Supplements.
NHS. Folic Acid.
National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Folate, Fact Sheet for Consumers.
National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Folate, Fact Sheet for Health Professionals.
Mayo Clinic. Prenatal Vitamins: Why They Matter, How to Choose.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 28 Tahun 2019 tentang Angka Kecukupan Gizi yang Dianjurkan untuk Masyarakat Indonesia.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 21 Tahun 2021 tentang Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Masa Sebelum Hamil, Masa Hamil, Persalinan, dan Masa Sesudah Melahirkan, Pelayanan Kontrasepsi, dan Pelayanan Kesehatan Seksual.
Ditinjau secara medis oleh dr. Reycha Nabila
Frequently Asked Question
Apa bedanya folat dan asam folat?
Folat adalah vitamin B9 yang secara alami terdapat dalam makanan, sedangkan asam folat merupakan bentuk buatan yang digunakan dalam suplemen dan makanan yang diperkaya. Keduanya membantu pembentukan DNA dan pembelahan sel.
Apakah asam folat bisa membuat cepat hamil?
Asam folat bukan penyubur yang terbukti mempercepat kehamilan. Manfaat utamanya adalah membantu menurunkan risiko cacat tabung saraf pada janin. Jika kehamilan belum terjadi, konsultasikan pemeriksaan kesuburan dengan dokter.
Kapan sebaiknya mulai minum asam folat untuk promil?
Asam folat idealnya mulai diminum sekitar 3 bulan sebelum merencanakan kehamilan. Anjuran umum adalah melanjutkannya sampai usia kehamilan 12 minggu, sesuai arahan dokter atau bidan.
Berapa dosis asam folat harian untuk promil?
Anjuran umum bagi perempuan yang merencanakan kehamilan adalah 400 mcg asam folat per hari. Dosis lebih tinggi mungkin diperlukan pada kondisi tertentu, seperti riwayat cacat tabung saraf, diabetes, atau kelainan darah, tetapi harus berdasarkan resep dokter.
Apakah suami juga perlu mengonsumsi asam folat saat promil?
Laki-laki dewasa membutuhkan folat sekitar 400 mcg per hari yang dapat dipenuhi melalui makanan beragam. Kebutuhan suplemen tambahan sebaiknya didiskusikan dengan dokter sebagai bagian dari persiapan kehamilan bersama pasangan.
