Sakit di Bawah Perut di Atas Kemaluan, Apakah Tanda Hamil? Ini Cara Membedakannya

Perut bagian bawah, tepat di atas tulang kemaluan, terasa kram beberapa hari sebelum jadwal haid. Bagi Anda yang sedang menantikan kehamilan, kram seperti ini mudah dianggap sebagai tanda hamil.

Area ini berdekatan dengan rahim, kandung kemih, dan usus, sehingga sumber nyerinya beragam. Banyak keluhan bersifat ringan, tetapi sebagian perlu pertolongan cepat. Bila nyeri datang mendadak dan hebat, terasa di satu sisi disertai flek, atau membuat Anda pusing hingga hampir pingsan, segera ke IGD.

Artikel ini membahas kapan nyeri tersebut berkaitan dengan kehamilan awal, tanda bahayanya, penyebab lain yang umum, dan cara memastikannya.

Bisakah Nyeri di Atas Kemaluan Menjadi Tanda Hamil?

Bisa, tetapi nyeri ini belum cukup untuk menyimpulkan kehamilan. MSD Manual menyebut banyak perempuan merasakan nyeri panggul di awal kehamilan. Nyeri yang wajar bisa terasa tajam atau seperti kram haid, lalu datang dan pergi.

Kram serupa juga muncul menjelang haid, saat masa subur, ketika kandung kemih terinfeksi, atau saat usus penuh gas. Nyeri yang condong ke satu sisi, seperti sakit perut bagian bawah kiri, juga punya banyak kemungkinan penyebab.

Petunjuk yang lebih berguna adalah waktu munculnya nyeri dan keluhan penyertanya. Kecurigaan hamil menguat bila nyeri datang bersama telat haid atau ciri awal kehamilan lainnya, lalu dibuktikan dengan tes kehamilan pada waktu yang tepat.

Kapan Nyeri Perut Bawah Perlu Segera ke IGD?

Segera ke IGD bila nyeri datang bersama salah satu tanda berikut, tanpa menunggu tes di rumah:

• Nyeri hebat yang muncul tiba-tiba. NHS menganjurkan langsung ke IGD bila nyeri perut yang tajam dan mendadak datang bersama pusing berat atau pingsan, mual, dan wajah sangat pucat. Pola ini bisa mengarah ke kehamilan ektopik, yaitu kehamilan yang tumbuh di luar rahim, biasanya di saluran telur.

• Nyeri di satu sisi bersama flek atau perdarahan. Gejala kehamilan ektopik umumnya muncul pada minggu ke-4 sampai ke-12, berupa nyeri perut bawah di satu sisi, perdarahan atau cairan cokelat encer dari vagina, dan nyeri di ujung bahu. Bila saluran telur pecah, MSD Manual menyebut nyeri berat dan perdarahan hebat bisa terjadi.

• Perdarahan dengan nyeri hebat. Kemenkes menyebut perdarahan yang disertai nyeri hebat di perut bagian bawah dan keluarnya jaringan atau gumpalan bisa menjadi tanda keguguran. Kondisi ini perlu segera ditangani di layanan kesehatan.

• Demam atau nyeri yang memburuk saat bergerak. MSD Manual memasukkan demam dan menggigil, nyeri berat yang memburuk saat bergerak, kepala terasa ringan, serta denyut jantung cepat ke dalam tanda bahaya. Keluhan ini perlu segera diperiksa dokter.

NHS juga menyarankan segera menghubungi dokter bila beberapa gejala di atas muncul bersamaan dan Anda mungkin hamil, walaupun tespek belum positif. Flek atau keluar darah saat hamil muda yang disertai nyeri perut juga perlu segera diperiksakan.

Nyeri yang Wajar di Awal Kehamilan

NHS menyebut kram perut sering terjadi selama kehamilan dan biasanya tidak berbahaya. Penyebabnya antara lain:

• Rahim tumbuh dan jaringan penyangganya meregang. Seiring kehamilan berkembang, rahim membesar dan ligamen di sekitarnya ikut tertarik. Menurut MSD Manual, nyerinya bisa terasa di perut bawah, panggul, atau punggung bawah dan hilang timbul.

• Sembelit dan gas. Sembelit sering dialami ibu hamil, sedangkan gas yang terperangkap membuat perut terasa begah dan kram. Keluhan perut kembung seperti ini biasanya mereda setelah buang air besar atau buang angin.

Menurut NHS, nyeri ringan yang hilang setelah berganti posisi atau beristirahat umumnya tidak perlu dikhawatirkan. Nyeri yang berat atau tidak mereda setelah beristirahat 30 sampai 60 menit perlu segera diperiksakan.

Penyebab Lain Nyeri di Atas Tulang Kemaluan

Di luar kehamilan, nyeri di area ini bisa berasal dari rahim, indung telur, kandung kemih, atau usus.

1. Nyeri Menjelang atau Saat Haid

Nyeri haid (dismenore) muncul saat rahim berkontraksi, ketika haid dimulai atau sesaat sebelumnya. NHS menggambarkannya sebagai kram yang bisa menjalar ke punggung dan paha dan biasanya berlangsung hingga 3 hari. Waktunya berdekatan dengan jadwal haid, sehingga mudah tertukar dengan nyeri awal kehamilan, apalagi bila muncul bersama tanda mau haid lainnya. Nyeri yang lebih berat dari biasanya perlu diperiksakan.

2. Nyeri Saat Masa Subur

Sebagian perempuan merasakan nyeri saat ovulasi atau pelepasan sel telur, sekitar 14 hari sebelum haid. Menurut NHS, nyerinya terasa di satu sisi, bisa tumpul atau tajam mendadak, dan berlangsung beberapa menit hingga 1 atau 2 hari, kadang disertai sedikit flek. Pada fase ini tubuh belum membuat hormon kehamilan hCG, sehingga nyeri di sekitar masa subur belum menandakan kehamilan. Nyeri yang terus kembali atau tidak membaik dengan obat pereda nyeri perlu diperiksakan.

3. Infeksi Saluran Kemih

Kandung kemih berada tepat di balik tulang kemaluan, sehingga infeksi saluran kemih (ISK) sering terasa sebagai rasa tidak nyaman di perut bawah. Kemenkes mencatat keluhan lain berupa perih saat buang air kecil, sering ingin berkemih, dan urine keruh atau berbau. ISK lebih sering dialami perempuan karena saluran kencingnya lebih pendek. NHS menyebut ISK juga umum saat hamil. Demam tinggi atau nyeri pinggang perlu segera diperiksakan.

4. Gangguan Usus, termasuk Radang Usus Buntu

MSD Manual mencatat infeksi saluran cerna (gastroenteritis), sindrom iritasi usus besar, penyakit radang usus, dan radang usus buntu (apendisitis) sebagai penyebab nyeri panggul yang tidak berkaitan dengan kehamilan. Nyeri yang terus memberat, makin terasa saat bergerak, atau disertai demam perlu segera diperiksa dokter.

5. Kista, Endometriosis, dan Infeksi Panggul

Nyeri yang kambuh setiap bulan, makin berat dari biasanya, atau terasa saat berhubungan seks perlu diperiksakan karena bisa berasal dari endometriosis, miom, atau kista ovarium. NHS juga mencatat radang panggul, yaitu infeksi pada rahim, saluran telur, dan indung telur, serta infeksi menular seksual seperti klamidia sebagai sumber nyeri serupa. Indung telur yang terpuntir (torsi adneksa) memicu nyeri berat, dan menurut MSD Manual kondisi ini lebih sering terjadi saat hamil.

Membandingkan Pola Nyeri dari Tiap Penyebab

Waktu munculnya nyeri dan keluhan penyertanya membantu memperkirakan arah penyebab.

Tabel ini membantu mengenali pola yang umum dan bukan alat diagnosis.

Langkah Dokter Mencari Sumber Nyeri

Tanpa tanda bahaya, MSD Manual menyarankan ke dokter dalam sekitar satu hari bila nyeri disertai perih saat berkemih atau mengganggu aktivitas. Dokter akan menanyakan siklus haid dan pola nyeri, lalu bisa meminta pemeriksaan berikut:

• Tes kehamilan, USG panggul, dan tes darah. Menurut MSD Manual, pemeriksaan nyeri panggul di awal kehamilan biasanya mencakup tes kehamilan dengan sampel urine, USG panggul, dan tes darah. Kadar hCG dan hasil USG membantu dokter memastikan kehamilan ektopik atau keguguran.

• Tes urine. Urinalisis mencari bakteri, darah, atau sel nanah, sedangkan kultur urine menunjukkan jenis bakteri penyebab ISK. Hasilnya membantu dokter memilih pengobatan.

MSD Manual juga mencatat bahwa pada sebagian orang penyebab nyeri tidak ditemukan.

Peran Tes Kehamilan saat Nyeri Datang bersama Telat Haid

Tes kehamilan mencari hormon hCG di urine atau darah. Hormon ini mulai dibuat plasenta setelah sel telur yang dibuahi menempel di dinding rahim. Menurut MedlinePlus, tes kehamilan urine di rumah 97 sampai 99% akurat bila dilakukan satu atau dua minggu setelah telat haid. Tes yang terlalu awal bisa negatif karena kadar hormonnya belum cukup, sehingga perlu diulang seminggu kemudian.

Bila nyeri terasa ringan dan haid sudah telat, atau dokter menyarankan tes, Bumame menyediakan Tes Kehamilan (Rapid test) bagi Anda yang menduga hamil. Pemeriksaan ini memakai sampel urine, tidak memerlukan puasa, bisa dilakukan secara Walk In maupun Home Care, dan hasilnya bisa diperoleh dalam 1x24 jam. Nyeri hebat atau perdarahan tetap ditangani di IGD lebih dulu. Untuk pertanyaan seputar pemeriksaan, hubungi CS Bumame lewat WhatsApp.

Meredakan Nyeri Ringan dengan Aman

Pengobatan mengikuti penyebab yang ditemukan dokter. Untuk nyeri ringan tanpa tanda bahaya, langkah berikut bisa membantu:

• Hangatkan perut saat nyeri haid. NHS menyarankan mandi air hangat, kompres hangat yang dibungkus kain, pijatan lembut, dan olahraga ringan seperti jalan kaki atau yoga. Nyeri yang tidak membaik perlu diperiksakan.

• Jaga kebiasaan berkemih. Kemenkes menganjurkan cukup minum air putih, tidak menahan buang air kecil, dan berkemih setelah berhubungan seks. Bersama kebersihan organ intim, kebiasaan ini membantu menurunkan risiko ISK.

• Sampaikan kemungkinan hamil. MedlinePlus menyebut tes kehamilan kadang diperlukan sebelum pengobatan yang bisa membahayakan janin. Beri tahu dokter bila Anda mungkin hamil sebelum menerima obat.

Pahami Pola Nyerinya, lalu Periksakan dengan Tenang

Nyeri di atas kemaluan bisa berasal dari kram haid, masa subur, ISK, hingga perubahan awal kehamilan. Mencatat waktu, sisi, dan keluhan penyertanya membantu Anda dan dokter menemukan arahnya. Lakukan tes pada waktu yang tepat dan segera ke IGD bila muncul tanda bahaya. Deteksi dini memberi lebih banyak pilihan.

Bila ada pertanyaan seputar tes kehamilan, chat CS Bumame.