Golongan Darah Paling Istimewa: Mengenal Jenis yang Langka dan Cara Mencari Donor yang Cocok

Sesekali muncul pesan berantai di grup keluarga yang mencari donor darah rhesus negatif untuk pasien yang akan dioperasi. Di media sosial, cerita tentang darah emas yang hanya dimiliki segelintir orang juga kerap ramai dibagikan.

Keduanya berujung pada pertanyaan yang sama, yaitu golongan darah mana yang istimewa dan mengapa sebagian orang sulit mendapat darah yang cocok. Bagi pemilik golongan darah langka, jawabannya penting karena darah yang sesuai belum tentu tersedia saat transfusi dibutuhkan.

Artikel ini membahas jenis golongan darah langka, cara mencari donornya di Indonesia, dan langkah yang bisa Anda siapkan.

Golongan Darah Paling Istimewa dalam Kacamata Medis

Keistimewaan golongan darah bisa dilihat dari seberapa jarang ia ditemukan dan seberapa luas perannya dalam transfusi. Dari sisi kelangkaan, Cleveland Clinic menyebut Rh null sebagai salah satu golongan darah yang sangat langka di dunia, dengan pemilik kurang dari 50 orang. Golongan darah ini kadang dijuluki darah emas.

Di Indonesia, contoh yang lebih dekat adalah rhesus negatif. Peraturan Menteri Kesehatan (Permenkes) Nomor 91 Tahun 2015 menyebutnya golongan darah langka karena hanya dimiliki kurang lebih 1,2% penduduk Indonesia.

Dari sisi peran, Cleveland Clinic menyebut O negatif sebagai donor universal karena sel darah merahnya bisa diterima golongan lain dalam sistem ABO dan rhesus. NHS mencatat golongan ini sering dipakai dalam keadaan darurat saat golongan darah pasien belum diketahui. Sebaliknya, AB positif disebut penerima universal, sedangkan golongan AB menjadi donor universal untuk plasma, yaitu bagian cair darah.

Apa yang Membuat Sebuah Golongan Darah Disebut Langka?

Golongan darah ditentukan oleh antigen, yaitu penanda di permukaan sel darah merah yang bisa memicu reaksi sistem kekebalan tubuh. Golongan ABO ditentukan oleh antigen A dan B, sedangkan status rhesus ditentukan oleh ada atau tidaknya antigen D.

Di luar ABO, Cleveland Clinic mencatat lebih dari 600 antigen dalam lebih dari 30 sistem golongan darah lain, misalnya Duffy, Kell, Kidd, dan Lutheran. Menurut kelompok kerja donor langka International Society of Blood Transfusion (ISBT), darah disebut langka bila tidak memiliki antigen yang dimiliki hampir semua orang, sehingga kondisinya ditemukan pada kurang dari 1 dari 1.000 orang. Darah juga bisa langka karena tidak memiliki beberapa antigen umum sekaligus.

Kelangkaan juga bergantung pada populasi. NHS mencatat sekitar 85% penduduk Inggris bergolongan rhesus positif, sehingga rhesus negatif yang langka di Indonesia cukup sering dijumpai di sana.

Mengenal Golongan Darah Langka dan Keunikannya

1. Rh Null yang Dijuluki Darah Emas

Pemilik Rh null tidak memiliki satu pun antigen rhesus. Menurut Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD) dari National Institutes of Health, kondisi ini diwariskan secara autosomal resesif, artinya gen yang berubah diturunkan dari ayah dan ibu sesuai pola pewarisan golongan darah.

Tanpa antigen rhesus, sel darah merah berbentuk tidak normal, mudah pecah, dan berumur lebih pendek. Akibatnya bisa muncul anemia hemolitik, yaitu kurang darah karena sel darah merah hancur lebih cepat, yang biasanya ringan. Pemiliknya juga bisa membentuk antibodi terhadap beberapa antigen rhesus, sehingga hanya bisa menerima darah dari orang dengan kondisi yang sama.

2. Fenotipe Bombay yang Bisa Terbaca seperti Golongan O

Pemilik fenotipe Bombay tidak memiliki antigen H akibat perubahan pada gen FUT1. Laporan kasus yang dirangkum ISBT menunjukkan golongan ini bisa terbaca sebagai golongan O pada pemeriksaan rutin.

Saat transfusi, pemiliknya umumnya diberi sel darah merah golongan Bombay, karena darah golongan lain, termasuk O, bisa memicu penghancuran sel darah merah yang mengancam nyawa.

3. Rhesus Negatif, Langka di Indonesia

Rhesus negatif berarti sel darah merah tidak memiliki antigen D. Permenkes 91/2015 mengatur pasien rhesus negatif diberi darah donor rhesus negatif, kecuali pada kondisi darurat tertentu atas persetujuan dokter yang merawat.

Menurut artikel Kemenkes tentang pemeriksaan pra transfusi, antibodi D terbentuk setelah orang rhesus negatif terpapar darah rhesus positif, misalnya lewat transfusi atau kehamilan. Karena itu, status rhesus ibu termasuk dalam tes darah saat hamil. Cleveland Clinic menyebut ibu rhesus negatif bisa mendapat suntikan imunoglobulin rhesus agar antibodi-nya tidak menyerang sel darah merah janin.

4. AB Negatif, Jarang di Banyak Negara

Cleveland Clinic mencatat pemilik AB negatif lebih sedikit dibanding tujuh golongan utama lain di Amerika Serikat. Di Indonesia, AB negatif merupakan bagian dari kelompok rhesus negatif yang hanya sekitar 1,2% penduduk, sehingga jumlahnya lebih kecil lagi.

Kebutuhan donor tiap golongan tersebut bisa diringkas seperti berikut:

Tabel ini membantu mengenali pola yang umum dan bukan alat diagnosis.

Mengapa Darah yang Cocok Bisa Sulit Ditemukan?

Menurut Cleveland Clinic, sistem imun bisa menyerang sel darah merah donor yang membawa antigen asing bagi tubuh, dan akibatnya bisa mengancam nyawa. Karena itu, Permenkes 91/2015 mengatur pemeriksaan pra transfusi sebelum darah diberikan, untuk memastikan ada atau tidaknya aloantibodi pada darah pasien. Aloantibodi adalah antibodi terhadap antigen dari darah orang lain.

Bila uji silang serasi atau tes kecocokan darah pasien dan donor menunjukkan hasil tidak cocok, petugas memeriksa jenis antibodi pasien, lalu mencari donor tanpa antigen pasangannya. Pada darah langka, donor seperti ini sedikit. ISBT mencatat sebagian golongan darah langka hanya memiliki kurang dari 10 donor terdaftar di seluruh dunia, sehingga kerja sama antarnegara dan data donor yang mutakhir menjadi penting.

Di Indonesia, Permenkes 91/2015 mengatur rujukan darah langka secara berjenjang:

• UTD setempat. Permintaan darah langka seperti rhesus negatif disampaikan lebih dulu ke Unit Transfusi Darah (UTD) setempat. Stoknya umumnya lebih mudah didapat di UTD yang besar.

• UTD provinsi dan nasional. Bila stok setempat kosong, permintaan naik ke UTD tingkat provinsi atau nasional. Bila perlu, UTD tingkat nasional bisa meneruskannya ke UTD di negara lain.

• Data donor khusus. Setiap UTD wajib menyimpan data donor rhesus negatif dan golongan darah langka lain yang bersedia dipanggil saat dibutuhkan. Daftar ini dilaporkan ke UTD tingkat nasional.

Apakah Golongan Darah Langka Lebih Sehat?

Langka tidak berarti lebih sehat. Dampak medis yang dicatat GARD pada Rh null adalah anemia hemolitik yang biasanya ringan. Pada rhesus negatif dan fenotipe Bombay, perhatian utamanya ada pada pemilihan darah saat transfusi, dan khusus rhesus negatif, juga pada kehamilan.

Cara Mengetahui Golongan Darah, Termasuk yang Langka

Golongan darah diketahui lewat tes golongan darah, salah satu jenis cek darah yang umum dilakukan. Menurut NHS, sel darah merah dicampur dengan beberapa larutan antibodi, lalu petugas melihat apakah sel tersebut menggumpal untuk menentukan golongan ABO dan status rhesus.

Golongan darah langka di luar ABO dan rhesus bisa terungkap saat pemeriksaan pra transfusi menemukan ketidakcocokan. Untuk kasus seperti ini, Permenkes 91/2015 mengatur rujukan sampel ke UTD untuk konfirmasi golongan darah serta skrining dan identifikasi antibodi.

Golongan Darah ABO dan Rhesus sebagai Data Awal

Pencarian darah donor dimulai dari golongan ABO dan status rhesus, karena keduanya menjadi dasar pemilihan darah yang cocok. Di Bumame, pemeriksaan Golongan Darah & Rhesus menentukan golongan darah A, B, AB, atau O serta status rhesus positif atau negatif dari sampel darah. Halaman produknya menyebut hasil ini mendukung pemilihan darah yang kompatibel untuk transfusi.

Pemeriksaan ini tidak memerlukan puasa, tersedia dengan pilihan Walk In atau Home Care, dan hasilnya keluar dalam lebih dari 1x24 jam. Golongan darah langka di luar keduanya diperiksa lewat rujukan ke UTD bila dokter memerlukannya. Untuk menanyakan jadwal, Anda bisa hubungi CS Bumame lewat WhatsApp.

Langkah bagi Pemilik Golongan Darah Langka

Bila golongan darah Anda langka, langkah berikut membantu Anda lebih siap:

• Sampaikan sebelum tindakan terencana. Bawa catatan golongan darah dan rhesus, lalu beri tahu dokter jauh hari sebelum operasi atau persalinan. Permenkes 91/2015 menganjurkan kebutuhan darah langka untuk kasus seperti ini direncanakan sejak awal.

• Periksa sejak merencanakan keluarga. Calon pengantin bisa mengetahui golongan darah dan rhesus lewat tes pranikah. Calon ibu juga bisa mengetahui status rhesusnya sejak tes darah saat program hamil.

• Pertimbangkan menjadi donor. Menurut artikel Kemenkes, syarat umumnya antara lain berusia 17 sampai 60 tahun untuk pendonor pertama, berat badan minimal 45 kg, kadar hemoglobin sekitar 12,5 sampai 17 g/dL, dan jarak minimal 3 bulan dari donor sebelumnya. Sampaikan golongan darah Anda kepada petugas UTD.

Situasi yang Perlu Dibicarakan dengan Dokter

Bicarakan dengan dokter bila Anda hamil atau merencanakan kehamilan dengan rhesus negatif, akan menjalani operasi terencana dengan golongan darah langka, pernah mengalami reaksi saat menerima transfusi, atau diminta mengonfirmasi ulang hasil golongan darah.

Pemilik Rh null juga sebaiknya memeriksakan diri bila muncul keluhan yang mengarah ke ciri-ciri anemia. Dokter bisa menilainya lewat tes darah lengkap.

Langka atau Umum, Mari Saling Menolong lewat Donor Darah

Rh null, fenotipe Bombay, dan rhesus negatif istimewa karena pemiliknya membutuhkan donor yang sama langkanya. Mengetahui golongan darah sejak sekarang membuat Anda dan dokter lebih siap saat transfusi, operasi, atau persalinan direncanakan.

Bila kondisi tubuh memungkinkan, donor darah rutin juga bisa menolong orang lain dengan golongan darah yang sama. Untuk mengatur jadwal pemeriksaan, Anda bisa chat CS Bumame.