Hormon Perempuan: Jenis, Fungsi, dan Tanda Gangguannya

Siklus haid yang tiba-tiba maju atau mundur beberapa hari. Jerawat yang muncul lagi di usia dewasa, padahal masa remaja sudah lama lewat. Suasana hati yang naik turun beberapa hari menjelang haid. Keluhan-keluhan ini sering datang bersamaan, dan penjelasan yang diterima biasanya berhenti di satu kata, hormon.

Kata itu benar, tetapi terlalu luas untuk membantu. Tubuh perempuan mengatur siklus haid, kesuburan, kepadatan tulang, sampai suasana hati lewat beberapa hormon yang bekerja bergantian sepanjang bulan. Ketika Anda tahu hormon mana yang berperan pada keluhan tertentu, keluhan itu jadi lebih mudah dibaca. Anda juga jadi lebih tahu kapan sebuah perubahan masih wajar dan kapan sebaiknya diperiksa.

Apa Saja Hormon Utama pada Perempuan?

Ada empat hormon utama yang mengatur siklus haid dan kesuburan perempuan. Keempatnya bekerja bergantian, dan naik turunnya kadar mereka sepanjang bulan itulah yang membentuk siklus.

1. Estrogen

Estrogen mengatur perkembangan ciri seksual sekunder, seperti pertumbuhan payudara dan perubahan bentuk tubuh saat pubertas. Sepanjang siklus, estrogen menebalkan dinding rahim untuk menyiapkan tempat bagi sel telur yang dibuahi. Estrogen juga ikut menjaga kesehatan tulang dan kulit, sehingga penurunannya menjelang menopause berkaitan dengan kepadatan tulang yang berkurang.

2. Progesteron

Progesteron naik setelah ovulasi, yaitu pelepasan sel telur dari indung telur. Tugasnya menyiapkan dinding rahim agar siap menerima kehamilan, lalu menjaga kehamilan pada minggu-minggu awal. Bila kehamilan tidak terjadi, kadarnya turun dan haid dimulai.

3. FSH

FSH atau follicle stimulating hormone adalah hormon yang merangsang pematangan sel telur di dalam indung telur. Kadarnya naik di awal siklus, saat tubuh mulai menyiapkan sel telur untuk bulan itu.

4. LH

LH atau luteinizing hormone adalah hormon yang memicu pelepasan sel telur. Lonjakan LH di tengah siklus menjadi penanda ovulasi, dan lonjakan inilah yang dibaca oleh alat tes ovulasi yang dijual bebas.

Di luar keempatnya, tubuh perempuan juga memproduksi testosteron dalam jumlah kecil. Testosteron termasuk kelompok hormon androgen, yang kadarnya umumnya lebih tinggi pada laki-laki, dan pada perempuan ikut berperan pada gairah seksual serta massa otot. Ada pula prolaktin, hormon yang berperan pada produksi ASI dan bisa mengganggu siklus haid ketika kadarnya berlebih.

Bagaimana Hormon Bekerja Sepanjang Siklus Haid

Siklus haid dihitung mulai hari pertama menstruasi. Di fase awal, FSH naik dan beberapa folikel, yaitu kantong kecil berisi sel telur di indung telur, mulai matang. Folikel yang berkembang memproduksi estrogen, dan estrogen inilah yang menebalkan dinding rahim.

Sekitar pertengahan siklus, kadar estrogen mencapai puncaknya dan memicu lonjakan LH. Lonjakan tersebut melepaskan sel telur dari indung telur. Hari-hari di sekitar ovulasi inilah yang dikenal sebagai masa subur wanita, periode ketika peluang kehamilan lebih besar.

Setelah ovulasi, sisa folikel berubah menjadi jaringan yang memproduksi progesteron. Bila pembuahan tidak terjadi, estrogen dan progesteron sama-sama turun, dinding rahim luruh, dan haid dimulai. Siklus berikutnya pun berjalan lagi dari awal.

Panjang siklus umumnya berkisar 21 sampai 35 hari, dihitung dari hari pertama haid sampai hari sebelum haid berikutnya. Rentang itu menjadi salah satu penanda siklus menstruasi normal. Selisih beberapa hari antar bulan masih tergolong wajar, terutama pada usia remaja dan menjelang menopause. Yang lebih berguna diamati adalah polanya dari bulan ke bulan. Siklus yang panjangnya berubah jauh, misalnya 24 hari pada satu bulan lalu 45 hari pada bulan berikutnya, memberi gambaran yang berbeda dibanding siklus yang selalu berkisar 30 hari.

Keluhan yang Sering Berkaitan dengan Hormon

Kebanyakan orang tidak datang ke dokter dengan keluhan hormon terganggu. Yang dirasakan biasanya jauh lebih konkret. Sebagian keluhan berulang setiap bulan mengikuti siklus, sebagian lain baru muncul setelah bertahun-tahun siklus berjalan teratur. Tabel berikut menghubungkan keluhan yang umum dirasakan dengan hormon serta kondisi yang mungkin berperan di baliknya.

Tabel ini membantu Anda mengenali pola. Diagnosis tetap ditegakkan oleh dokter, karena satu keluhan bisa punya beberapa penyebab yang berbeda dan hanya pemeriksaan yang bisa memastikan mana yang berlaku pada Anda.

Tanda Ketidakseimbangan Hormon yang Perlu Diperiksa

Sebagian perubahan siklus akan pulih sendiri dalam satu atau dua bulan. Beberapa tanda berikut sebaiknya dibicarakan dengan dokter, terutama bila muncul berulang.

• Siklus haid lebih pendek dari 21 hari atau lebih panjang dari 35 hari secara berulang

• Haid berhenti selama tiga bulan atau lebih tanpa kehamilan

• Perdarahan yang sangat banyak, atau perdarahan yang muncul di luar jadwal haid

• Rambut rontok berlebihan, atau rambut yang tumbuh di area yang tidak biasa seperti dagu dan dada

• Berat badan naik atau turun drastis tanpa sebab yang jelas

• Kehamilan belum terjadi setelah setahun mencoba

• Keluhan yang cukup mengganggu aktivitas harian Anda

Tanda-tanda ini tidak otomatis berarti ada masalah serius. Fungsinya sebagai penanda bahwa pola siklus Anda perlu dilihat lebih dekat oleh dokter.

Kondisi yang Sering Berkaitan dengan Hormon Perempuan

Sindrom ovarium polikistik (PCOS) termasuk kondisi hormonal yang umum ditemukan pada perempuan usia subur. Kadar androgen yang lebih tinggi bisa mengganggu proses ovulasi, sehingga siklus haid jadi jarang atau tidak teratur. PCOS juga sering berjalan bersama gangguan metabolik seperti resistensi insulin, sehingga penanganannya biasanya mencakup pola makan dan pengelolaan berat badan.

Gangguan tiroid ikut mengubah pola haid meskipun tiroid bukan organ reproduksi. Hormon tiroid mengatur kecepatan metabolisme tubuh, dan ketika kadarnya terlalu tinggi atau terlalu rendah, haid bisa jadi lebih jarang, lebih sering, atau berhenti sementara. Karena itu, gejala awal gangguan tiroid sering ditanyakan dokter saat mengevaluasi siklus yang tidak teratur.

Endometriosis dan kista ovarium juga berkaitan dengan cara jaringan merespons hormon. Pada endometriosis, jaringan yang menyerupai lapisan dalam rahim tumbuh di luar rahim dan ikut merespons perubahan hormon setiap siklus, sehingga nyeri haid terasa jauh lebih berat. Kista ovarium berupa kantong berisi cairan di indung telur, dan sebagian di antaranya justru terbentuk sebagai bagian dari siklus yang normal.

Di ujung lain rentang usia ada perimenopause, yaitu masa peralihan menuju menopause yang umumnya mulai di usia 40-an. Produksi estrogen menurun secara bertahap, sehingga panjang siklus mulai berubah dan sebagian perempuan merasakan hot flashes, yaitu sensasi panas mendadak di wajah, leher, dan dada.

Faktor yang Memengaruhi Keseimbangan Hormon

Kadar hormon bergerak mengikuti banyak hal di luar siklus itu sendiri. Beberapa faktor berikut ikut memengaruhinya.

• Stres berkepanjangan, yang bisa menekan sinyal dari otak ke indung telur dan membuat ovulasi tertunda

• Berat badan yang sangat rendah atau berlebih, karena jaringan lemak ikut berperan dalam produksi estrogen

• Olahraga dengan intensitas sangat berat, terutama bila asupan makanan tidak mencukupi

• Kurang tidur dan jadwal tidur yang berubah-ubah. Beberapa hormon dilepaskan mengikuti ritme harian tubuh, sehingga menjaga jam tidur normal membantu ritme itu tetap teratur

• Pola makan sehari-hari, termasuk kecukupan zat gizi yang mendukung kerja hormon

• Usia, karena jumlah sel telur dan kadar estrogen berubah seiring waktu

Pemeriksaan Hormon Perempuan di Bumame

Kadar hormon perempuan berubah sepanjang siklus. Estrogen memuncak menjelang ovulasi, progesteron memuncak sekitar seminggu sesudahnya, sementara FSH dan LH punya pola naik turunnya sendiri. Karena itu waktu pengambilan sampel darah ikut menentukan arti hasilnya, dan dokter biasanya menentukan hari siklus yang tepat untuk diperiksa sesuai tujuan pemeriksaan. Progesteron yang diambil di awal siklus, misalnya, akan terbaca rendah bahkan pada perempuan dengan ovulasi yang berjalan normal. [VERIFIKASI]

Pemeriksaan hormon membantu dokter menilai pola yang sulit disimpulkan hanya dari keluhan. Hasil laboratorium memberi angka yang bisa dibandingkan dengan rentang rujukan, lalu dibaca bersama riwayat siklus dan hasil pemeriksaan fisik.

Paket Pemeriksaan Hormon Wanita Bumame mencakup parameter hormon yang umum diperiksa saat mengevaluasi siklus dan kesuburan. Konsultasi gratis dengan CS Bumame tersedia untuk memilih paket dan waktu pemeriksaan yang sesuai.

Pahami Pola Tubuh Anda Sendiri

Setiap perempuan punya pola siklus yang berbeda, dan mengenali pola Anda sendiri adalah dasar yang berguna. Mencatat tanggal haid, lama haid, serta keluhan yang menyertainya selama beberapa bulan sudah memberi banyak informasi untuk dibawa ke ruang periksa. Dengan gambaran itu, percakapan dengan dokter jadi lebih tepat sasaran.