Penyebab Skoliosis dan Cara Mendeteksinya Sejak Dini

Banyak orang tua baru menyadari ada yang berbeda saat anaknya memakai seragam. Salah satu bahu tampak lebih tinggi, atau lipatan pinggangnya tidak sama antara kiri dan kanan. Perubahan kecil seperti ini mudah terlewat karena jarang disertai rasa sakit.

Skoliosis adalah kelengkungan tulang belakang ke arah samping, membentuk pola seperti huruf S atau C bila dilihat dari belakang. Kondisi ini umumnya berkembang perlahan pada masa pertumbuhan, dan justru karena tidak nyeri itulah deteksi dini menjadi kuncinya. Makin awal ditemukan, makin banyak pilihan penanganan yang tersedia.

Apa Itu Skoliosis?

Tulang belakang yang sehat tampak lurus bila dilihat dari belakang. Pada skoliosis, rangkaian ruasnya melengkung ke samping disertai sedikit puntiran, sehingga bahu, tulang belikat, atau pinggul tampak tidak simetris. Derajat kelengkungannya diukur dokter dari foto rontgen, dan ukuran inilah yang menentukan apakah cukup dipantau atau perlu penanganan lebih.

Skoliosis paling sering ditemukan pada anak usia 10 sampai 15 tahun, masa ketika tulang bertumbuh cepat. Masa ini juga menjadi periode penting untuk menjaga kesehatan tulang anak. Anak perempuan lebih sering mengalami kelengkungan yang bertambah besar dibanding anak laki-laki.

Penyebab Skoliosis

• Tidak diketahui (idiopatik). Sekitar 8 dari 10 kasus tidak ditemukan penyebab pastinya. Faktor keturunan diduga berperan, karena skoliosis kerap ditemukan pada anggota keluarga yang sama.

• Bawaan lahir (kongenital). Ruas tulang belakang yang tidak terbentuk sempurna sejak dalam kandungan membuat kelengkungan muncul sejak usia sangat dini.

• Gangguan saraf dan otot (neuromuskular). Kondisi seperti cerebral palsy atau distrofi otot membuat otot penyangga tulang belakang tidak seimbang, sehingga tulang tertarik melengkung.

• Perubahan degeneratif pada dewasa. Pada usia lanjut, bantalan dan sendi tulang belakang yang aus bisa memunculkan kelengkungan baru yang kadang disertai nyeri punggung.

Satu hal yang sering disalahpahami perlu diluruskan. Posisi duduk yang buruk, tas sekolah yang berat, atau kebiasaan tidur miring tidak terbukti menyebabkan skoliosis idiopatik. Kebiasaan itu memengaruhi kenyamanan punggung, tetapi bukan akar kelengkungannya. Ini penting agar anak tidak disalahkan atas kondisi yang bukan akibat perilakunya. Kekurangan vitamin D pada anak memang bisa melunakkan tulang dan menyebabkan rakhitis, tetapi mekanismenya berbeda dari skoliosis.

Tanda dan Gejala Skoliosis

1. Bahu Tidak Sejajar

Salah satu bahu tampak lebih tinggi, dan tulang belikat pada satu sisi lebih menonjol. Paling mudah terlihat saat anak memakai kaus ketat atau saat kerah bajunya selalu miring ke satu arah.

2. Pinggang dan Pinggul Asimetris

Lipatan pinggang kiri dan kanan tidak sama dalamnya, atau satu sisi pinggul tampak lebih tinggi sehingga celana sering terasa miring sebelah.

3. Punggung Menonjol Saat Membungkuk

Saat membungkuk ke depan, satu sisi punggung tampak lebih tinggi seperti punuk kecil. Tanda ini menjadi dasar cek mandiri sederhana di rumah.

4. Nyeri atau Cepat Lelah (lebih sering pada dewasa)

Skoliosis pada anak umumnya tidak nyeri. Pada dewasa, kelengkungan yang besar bisa menimbulkan pegal punggung setelah lama berdiri atau duduk. Pegal punggung pada usia lanjut juga sering berasal dari pengapuran tulang belakang. Nyeri hebat, kebas, atau kelemahan tungkai bukan pola skoliosis biasa dan perlu diperiksa segera.

Cek Mandiri di Rumah dengan Tes Membungkuk

Anda bisa melakukan pemeriksaan awal sederhana pada anak di rumah. Minta anak berdiri tegak membelakangi Anda tanpa baju atasan, lalu membungkuk perlahan ke depan dengan kedua lengan menggantung lurus dan telapak tangan bertemu, seperti hendak menyentuh jari kaki.

Perhatikan punggungnya dari belakang dalam posisi sejajar mata. Bila salah satu sisi punggung atau pinggang tampak lebih tinggi dari sisi lainnya, itu tanda yang layak diperiksakan ke dokter. Cek mandiri ini alat penyaring awal dan bukan pengganti pemeriksaan medis. Ulangi setiap enam bulan selama masa pertumbuhan, karena kelengkungan bisa bertambah cepat justru saat anak bertambah tinggi pesat.

Kapan Harus Konsultasi ke Dokter?

• Tes membungkuk di rumah menunjukkan sisi punggung yang tidak simetris.

• Bahu, pinggang, atau pinggul anak tampak makin miring dari waktu ke waktu.

• Ada riwayat skoliosis dalam keluarga dan anak sedang dalam masa tumbuh pesat.

• Kelengkungan disertai nyeri hebat, kebas, kesemutan, atau sesak. Kombinasi ini perlu evaluasi segera.

Diagnosis Skoliosis

Dokter memeriksa postur dan melakukan tes membungkuk yang sama dengan versi lebih teliti, lalu memastikannya dengan foto rontgen tulang belakang untuk mengukur derajat kelengkungan. Angka inilah yang menjadi dasar keputusan, mulai dari observasi berkala, penyangga punggung (brace) pada anak yang masih bertumbuh, sampai pertimbangan operasi pada kelengkungan yang besar. Pemantauan berkala penting karena keputusan bisa berubah seiring pertumbuhan anak. Pada orang dewasa, pemeriksaan kesehatan tulang sejak dini membantu menilai kepadatan tulang sebelum kelengkungan bertambah.

Bila Anda menemukan tanda dari cek mandiri di rumah, jadwalkan konsultasi dengan dokter ortopedi. Konsultasi gratis dengan CS Bumame tersedia untuk membantu mengarahkan pemeriksaan yang sesuai [VERIFIKASI alur rujukan pemeriksaan skoliosis di klinik].

Penanganan Skoliosis

Sebagian besar skoliosis ringan cukup dipantau tanpa tindakan apa pun. Olahraga tetap dianjurkan, termasuk berenang dan latihan penguatan otot inti, karena tubuh yang aktif menjaga otot penyangga tetap kuat. Latihan itu perlu ditopang asupan harian yang cukup, terutama kalsium dan vitamin D. Penyangga punggung digunakan pada kondisi tertentu untuk menahan kelengkungan bertambah selama masa pertumbuhan, dan efektivitasnya bergantung pada kedisiplinan pemakaian. Operasi hanya dipertimbangkan pada kelengkungan besar yang terus bertambah. Semua keputusan ini diambil bertahap bersama dokter, bukan sekaligus.

Hidup Aktif Bersama Skoliosis

Sebagian besar orang dengan skoliosis menjalani hidup yang sepenuhnya aktif, berolahraga, dan bekerja tanpa hambatan berarti. Peran terbesar orang tua adalah deteksi. Cek punggung anak secara berkala di rumah, apalagi di masa pertumbuhan, dan periksakan begitu ada tanda yang meragukan. Pemantauan serupa berlaku untuk osteoporosis yang berjalan tanpa gejala pada usia lanjut. Postur duduk yang baik tetap layak dibiasakan untuk kenyamanan punggung, sebagaimana keluhan sakit kepala belakang pun sering berkaitan dengan otot yang tegang karena posisi kerja. Deteksi dini memberi lebih banyak pilihan.