Sakit Punggung: Penyebab, Tanda Bahaya, dan Cara Mengatasinya

Punggung terasa pegal setelah seharian bekerja di depan laptop, menggendong anak, atau menyetir di tengah kemacetan. Banyak orang menunggu nyerinya reda sendiri, dan sering kali keluhan itu memang membaik dalam beberapa minggu.

Meski begitu, sebagian kecil sakit punggung datang bersama tanda yang perlu segera ditangani. Artikel ini membahas tanda yang perlu ke IGD, penyebab menurut letak nyeri, lama pemulihan, pemeriksaan dokter, serta cara meredakan dan mencegahnya.

Tanda Sakit Punggung yang Perlu Segera ke IGD

Segera ke IGD bila sakit punggung disertai salah satu keluhan berikut:

• Gangguan buang air atau mati rasa di selangkangan. NHS menggolongkan perubahan buang air kecil atau besar, termasuk mengompol, serta hilangnya rasa di sekitar kelamin atau anus sebagai keadaan darurat. Menurut MSD Manual, keluhan ini bisa menandakan saraf atau sumsum tulang belakang yang tertekan.

• Lemah, kesemutan, atau mati rasa di kedua tungkai. NHS juga menggolongkannya sebagai tanda darurat. MSD Manual menyebutnya tanda saraf yang tertekan.

• Nyeri setelah jatuh atau kecelakaan. NHS menggolongkan nyeri setelah kecelakaan serius sebagai keadaan darurat, dan MSD Manual mencatat jatuh sebagai pemicu cedera punggung. Pada orang dengan osteoporosis, ruas tulang belakang bisa retak dan memicu nyeri mendadak.

• Demam atau menggigil. MSD Manual menganjurkan pemeriksaan segera bila sakit punggung disertai demam. Demam bisa menjadi tanda infeksi, misalnya pada ginjal.

• Nyeri dada atau sesak napas. NHS menggolongkan sakit punggung dengan nyeri dada sebagai keadaan darurat. Kemenkes mencatat nyeri penyakit jantung koroner bisa menjalar ke leher, lengan kiri, rahang, hingga punggung, dan bisa disertai keringat dingin, mual, atau sesak napas.

Periksakan diri ke dokter pada hari yang sama bila nyeri hebat datang mendadak atau cepat memburuk. Buat janji dengan dokter bila nyeri memburuk di malam hari, berat badan turun tanpa sebab, muncul benjolan di punggung, atau ada riwayat kanker. MSD Manual juga menganjurkan orang berusia di atas 55 tahun untuk segera memeriksakan diri.

Apa Itu Sakit Punggung dan Seberapa Umum?

Sakit punggung adalah nyeri atau rasa tidak nyaman di bagian belakang tubuh. WHO mencatat nyeri punggung bawah dialami 619 juta orang pada 2020 dan menjadi penyebab utama disabilitas di dunia. Sekitar 90% kasusnya tergolong nonspesifik, artinya tidak ditemukan penyakit atau kelainan struktur tertentu yang menjelaskan nyerinya.

Sakit Punggung Atas, Tengah, dan Bawah

Letak nyeri memberi petunjuk awal tentang sumbernya.

Tabel ini membantu mengenali pola yang umum dan bukan alat diagnosis.

Keluhan di satu sisi, seperti sakit punggung sebelah kiri atau sakit punggung sebelah kanan, perlu dinilai bersama organ di sisi tersebut.

Penyebab Sakit Punggung dari Otot hingga Organ Dalam

Penyebab sakit punggung antara lain:

• Otot atau ligamen tertarik. NHS menyebut otot yang tertarik sebagai penyebab yang umum. Cedera ini bisa terjadi saat mengangkat barang, berolahraga, atau bergerak mendadak.

• Bantalan tulang belakang menonjol. Pada herniasi diskus, isi bantalan di antara ruas tulang belakang menonjol keluar dan bisa menekan akar saraf. Tekanan ini sering memicu skiatika, yaitu nyeri yang menjalar ke bokong dan tungkai.

• Perubahan tulang dan sendi. Pengapuran sendi atau osteoartritis mengikis tulang rawan sendi tulang belakang, dan penyempitan saluran tulang belakang (stenosis spinal) bisa menekan saraf. Ayo Sehat Kemenkes juga mencatat skoliosis sebagai penyebabnya.

• Tulang keropos. Osteoporosis membuat ruas tulang belakang mudah retak. Menurut MSD Manual, retak ini lebih sering terjadi di punggung atas dan tengah.

• Gangguan organ dalam. Ayo Sehat menyebut infeksi ginjal, batu ginjal, dan endometriosis sebagai pemicu nyeri punggung bawah. Nyeri dari organ dalam cenderung terasa dalam, sulit ditunjuk letaknya, dan tidak bertambah saat bergerak, menurut MSD Manual.

Faktor yang Membuat Punggung Lebih Mudah Sakit

WHO mencatat jumlah kasus nyeri punggung bawah memuncak pada usia 50 sampai 55 tahun dan lebih banyak dialami perempuan. Faktor lainnya meliputi:

• Kurang bergerak, berat badan berlebih, dan merokok. WHO dan Kemenkes mencatat ketiganya sebagai faktor risiko. WHO juga menambahkan beban fisik berat di tempat kerja.

• Duduk lama. Studi pada 100 pekerja kantor di Jakarta menemukan 72% mengalami nyeri punggung bawah, dan keluhan lebih sering pada yang duduk 4 jam atau lebih per hari. Studi potong lintang ini menunjukkan hubungan dan belum membuktikan sebab-akibat.

• Stres dan kondisi psikologis. Kemenkes memasukkan kondisi psikologis ke dalam faktor risiko. Menurut MSD Manual, stres bisa memperberat nyeri punggung bawah.

Gejala Sakit Punggung yang Umum Dirasakan

1. Pegal Tumpul atau Nyeri Tajam

MSD Manual menggambarkan nyeri otot sebagai pegal yang menetap atau nyeri tajam yang hilang timbul. Nyerinya bisa berubah saat posisi tubuh berganti, dan punggung terasa sakit saat ditekan.

2. Kaku dan Gerak Terbatas

Ayo Sehat mencatat kekakuan dan keterbatasan gerak sebagai gejala yang umum. Otot di sekitar tulang belakang juga bisa kejang dan memperberat nyeri.

3. Nyeri Menjalar, Kesemutan, atau Tungkai Lemah

Nyeri bisa menjalar ke pinggul, bokong, atau tungkai, kadang disertai kesemutan, rasa terbakar, atau otot tungkai yang melemah. Menurut MSD Manual, pola ini biasanya menandakan akar saraf yang tertekan dan bisa dipicu batuk, bersin, atau mengejan.

Berapa Lama Sakit Punggung Biasanya Membaik?

WHO menggolongkan nyeri punggung bawah sebagai akut bila kurang dari 6 minggu, subakut bila 6 sampai 12 minggu, dan kronis bila lebih dari 12 minggu. Menurut MSD Manual, kebanyakan episode membaik dalam beberapa hari sampai 2 minggu, dan 80 sampai 90% pulih dalam 6 minggu.

Nyeri yang menetap bisa mengganggu tidur, suasana hati, dan pekerjaan, menurut WHO. Ayo Sehat juga mencatat risiko ketergantungan obat penghilang nyeri.

Apa yang Dilakukan Dokter saat Memeriksa Punggung?

Dokter biasanya menanyakan sifat, awal, dan arah penjalaran nyeri serta keluhan penyertanya, lalu melakukan pemeriksaan fisik.

Menurut MSD Manual, kebanyakan sakit punggung tidak memerlukan tes karena membaik dalam 6 minggu. Rontgen, MRI, atau CT scan dipertimbangkan bila ada tanda bahaya, dugaan penyebab lain, atau nyeri yang menetap.

Bila Dokter Mempertimbangkan Infus Pereda Nyeri

Menurut WHO, obat bisa meredakan gejala dan sebaiknya dipadukan dengan penanganan lain, sedangkan pereda nyeri tidak dijadikan pilihan pertama. Setelah penyebab nyeri diketahui, dokter bisa mempertimbangkan V-Drip Pain Relief sebagai pilihan pendukung. Halaman produknya mencantumkan kandungan Electrolytes, Gastric Protector, Analgesic, Thiamine, Pyridoxine, dan Cyanocobalamin, dengan layanan Walk In dan Home Care.

Menurut halaman produknya, infus ini ditujukan untuk usia di atas 12 tahun, tidak disarankan bagi ibu hamil atau menyusui, dan tidak bisa dipakai oleh orang dengan riwayat epilepsi, pengguna obat tertentu, atau yang alergi terhadap kandungannya. Sampaikan obat yang sudah Anda minum kepada dokter, dan untuk pertanyaan layanan, hubungi CS Bumame lewat WhatsApp.

Cara Mengatasi Sakit Punggung sesuai Penyebabnya

Bila penyebabnya khusus, misalnya infeksi, dokter mengobati penyakit tersebut. Untuk nyeri otot, langkah berikut membantu:

• Tetap bergerak ringan. NHS menganjurkan tetap beraktivitas dan tidak berbaring terlalu lama. Menurut MSD Manual, tirah baring karena nyeri hebat cukup 1 sampai 2 hari, sebab berbaring lebih lama melemahkan otot inti dan menambah kaku.

• Kompres dingin atau hangat. Kompres dingin yang dibungkus kain lebih dianjurkan pada 2 hari pertama setelah cedera. Kompres hangat membantu meredakan sendi kaku dan otot yang kejang.

• Obat pereda nyeri. Ayo Sehat menyebut obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS) atau pereda nyeri resep sebagai pilihan. WHO menganjurkan lansia dan orang dengan penyakit lain berkonsultasi dulu sebelum memakai obat.

• Fisioterapi dan dukungan lain. Bila nyeri berat atau tidak kunjung membaik, NHS menyebut pilihan fisioterapi, terapi manual, dan terapi perilaku kognitif. Operasi dipertimbangkan bila terapi lain tidak membantu, misalnya pada herniasi diskus.

Kebiasaan Duduk, Tidur, dan Bergerak yang Ramah Punggung

• Atur posisi duduk. MSD Manual menganjurkan kaki menapak di lantai, lutut sedikit ditekuk, dan punggung bawah menempel pada sandaran, dengan bantal kecil bila perlu. Bila harus duduk atau berdiri lama, sering-seringlah berganti posisi.

• Angkat barang dengan kekuatan tungkai. Tekuk pinggul dan lutut, dekatkan barang ke tubuh, lalu angkat dengan meluruskan tungkai. Hindari mengangkat barang melewati kepala atau sambil memutar badan.

• Rutin berolahraga dan jaga berat badan. MSD Manual menganjurkan olahraga aerobik seperti berenang dan berjalan kaki, ditambah latihan otot perut, bokong, dan punggung. Kemenkes menambahkan anjuran menjaga berat badan ideal.

• Pilih posisi tidur yang menopang punggung. MSD Manual menyarankan kasur dengan kekerasan sedang. Letakkan bantal di bawah lutut saat telentang atau di antara lutut saat miring, sebagai bagian dari posisi tidur yang baik.

• Kelola stres dan berhenti merokok. Merokok termasuk faktor risiko, sedangkan menghindari stres masuk dalam anjuran pencegahan Kemenkes. Pilih cara mengelola stres yang sesuai dengan keseharian Anda.

Bergerak Lagi dengan Nyaman, Periksakan Bila Polanya Berubah

Sebagian besar sakit punggung membaik dalam beberapa minggu, dan tetap bergerak ringan membantu pemulihannya. Catatan tentang letak dan pemicu nyeri membantu dokter menemukan sumbernya bila nyeri tidak kunjung reda. Deteksi dini memberi lebih banyak pilihan.

Bila ada pertanyaan seputar layanan Bumame, chat CS Bumame.