Kanker Paru Sel Kecil: Kenali Gejala, Stadium, hingga Pengobatannya

Banyak perokok menganggap batuk pagi sebagai hal biasa. Batuk itu sudah ada selama bertahun-tahun, sehingga dahak yang berubah atau suara yang mulai serak jarang dianggap penting.

Keluhan paru yang berubah atau menetap layak diperiksakan. Pada perokok lama, salah satu kemungkinan yang dipertimbangkan dokter adalah kanker paru sel kecil, jenis kanker paru yang tumbuh dan menyebar lebih cepat dibandingkan jenis lain. Makin awal ditemukan, makin banyak pilihan pengobatannya.

Berikut penjelasan tentang pengertian, penyebab, gejala, stadium, diagnosis, pengobatan, hingga pencegahannya.

Apa Itu Kanker Paru Sel Kecil?

Kanker paru sel kecil atau small cell lung cancer (SCLC) adalah salah satu dari dua jenis utama kanker paru. Namanya berasal dari sel kankernya yang tampak kecil di bawah mikroskop. Jenis ini lebih jarang ditemukan dibandingkan jenis bukan sel kecil.

Kanker ini biasanya bermula di saluran napas besar atau bronkus di tengah dada. Selnya tumbuh cepat dan sering menyebar ke organ lain seperti otak, hati, dan tulang. Kaitannya dengan rokok sangat kuat. Rokok, polusi udara, dan paparan zat di tempat kerja termasuk penyebab kanker paru secara umum.

Apa Bedanya dengan Kanker Paru Bukan Sel Kecil?

Kanker paru bukan sel kecil atau non-small cell lung cancer (NSCLC) jauh lebih sering ditemukan dan umumnya tumbuh lebih lambat. Kedua jenis ini dibedakan lewat pemeriksaan sel atau jaringan di bawah mikroskop. Perbedaannya penting karena cara pengobatannya berbeda.

Penyebab dan Faktor Risiko Kanker Paru Sel Kecil

Kanker terjadi ketika sel di paru berubah lalu tumbuh tanpa kendali, dan pada jenis sel kecil pemicu utamanya adalah asap rokok. Faktor risikonya antara lain:

• Merokok. Hampir semua kasus berkaitan dengan merokok, dan jenis ini jarang ditemukan pada orang yang tidak pernah merokok. Risikonya naik seiring lamanya merokok dan jumlah rokok per hari.

• Asap rokok orang lain. Menghirup asap rokok di rumah, kendaraan, atau tempat kerja juga meningkatkan risiko kanker paru. Paparan ini bisa berlangsung lama, misalnya pada anggota keluarga perokok.

• Radon dan asbes. Radon adalah gas alami tak berbau dan tak berwarna yang bisa terkumpul di dalam bangunan. Serat asbes bisa terhirup saat bahan berasbes dipotong atau dibongkar. Keduanya meningkatkan risiko kanker paru.

• Riwayat keluarga. Memiliki orang tua atau saudara kandung dengan kanker paru bisa meningkatkan risiko. Faktor ini tidak bisa diubah, sehingga menghindari rokok menjadi lebih penting.

Gejala Kanker Paru Sel Kecil yang Perlu Dikenali

Keluhan berikut layak diperhatikan, khususnya pada perokok atau mantan perokok.

1. Batuk yang Menetap atau Berubah

Batuk yang terus memburuk termasuk keluhan yang sering muncul. Pada perokok, yang perlu dicermati adalah perubahan pola batuk lama, misalnya dahaknya berubah. Batuk yang tidak kunjung sembuh selama berminggu-minggu perlu diperiksakan.

2. Sesak Napas dan Mengi

Tumor di saluran napas bisa mempersempit jalan udara, sehingga napas lebih cepat habis dan kadang terdengar bunyi mengi. Bunyi serupa juga termasuk ciri-ciri asma, jadi mengi yang baru muncul di usia dewasa perlu dinilai dokter.

3. Nyeri Dada

Nyeri atau rasa tidak nyaman di dada bisa muncul ketika tumor menekan jaringan di sekitarnya. Nyeri dada juga punya banyak penyebab lain, termasuk gangguan jantung. Nyeri yang mendadak, apalagi berat, perlu segera ditangani di IGD.

4. Batuk Darah

Batuk darah atau hemoptisis bisa berupa dahak bercampur darah atau bercak kemerahan. Jumlahnya bisa sedikit, tetapi tetap perlu diperiksa. Dokter akan mencari tahu penyebab batuk berdarah lewat pemeriksaan fisik dan pencitraan dada.

5. Berat Badan Turun dan Mudah Lelah

Nafsu makan bisa menurun dan berat badan turun tanpa alasan jelas, disertai rasa lelah yang tidak hilang dengan istirahat. Keluhan ini mudah dikaitkan dengan stres, padahal perlu dicek bila berlangsung berminggu-minggu.

6. Suara Serak serta Bengkak di Wajah dan Leher

Suara bisa menjadi serak bila tumor mengganggu saraf pita suara. Tumor di tengah dada juga bisa menekan pembuluh darah besar sehingga wajah dan leher bengkak. Kedua keluhan ini lebih sering muncul saat penyakit sudah lanjut dan perlu segera diperiksakan.

Mengapa Kanker Ini Sering Ditemukan Terlambat?

Sebagian besar orang dengan kanker paru baru merasakan gejala saat penyakitnya sudah lanjut. Pada jenis sel kecil, sel kanker tumbuh cepat sehingga sering sudah menyebar ketika pertama kali ditemukan.

Gejala awalnya juga mirip keluhan pneumonia atau TBC. Perokok lama yang terbiasa batuk dan sesak akibat penyakit paru obstruktif kronis (PPOK) juga mudah melewatkan perubahan kecil. Karena itu, pemeriksaan lebih awal dianjurkan bagi kelompok berisiko tinggi.

Bagaimana Stadium Kanker Paru Sel Kecil Ditentukan?

Dokter umumnya membagi kanker paru sel kecil ke dalam dua tahap:

• Stadium terbatas. Kanker masih berada di satu sisi dada, pada satu paru dan kelenjar getah bening di dekatnya. Wilayah ini umumnya masih bisa dicakup dalam satu area penyinaran.

• Stadium luas. Kanker sudah menyebar ke paru sisi lain, kelenjar getah bening yang lebih jauh, atau organ seperti otak, hati, dan tulang. Pengobatan pada tahap ini perlu menjangkau seluruh tubuh.

Membandingkan Kanker Paru Sel Kecil dengan Jenis Lainnya

Tabel berikut merangkum perbedaan umum kedua jenis kanker paru.

Tabel ini membantu memahami perbedaannya secara garis besar. Diagnosis tetap ditegakkan oleh dokter.

Kapan Perlu Berkonsultasi dengan Dokter?

Buat janji dengan dokter bila batuk berlangsung berminggu-minggu atau polanya berubah, muncul sesak dan mengi, ada batuk darah berapa pun jumlahnya, berat badan turun tanpa sebab, suara serak menetap, atau infeksi paru terus berulang. Keluhan ini lebih perlu diperhatikan bila Anda perokok atau mantan perokok.

Sesak berat, nyeri dada mendadak, atau batuk darah dalam jumlah banyak perlu segera ditangani di IGD.

Pemeriksaan yang Dilakukan untuk Diagnosis

Setelah menanyakan keluhan dan riwayat merokok, dokter biasanya melakukan pemeriksaan berikut:

• Pencitraan dada. Rontgen dada sering menjadi langkah awal. CT scan memberi gambaran lebih rinci tentang ukuran dan letak tumor.

• Pemeriksaan penyebaran. PET scan, MRI kepala, atau bone scan membantu melihat apakah kanker sudah menyebar. Hasilnya dipakai untuk menentukan stadium.

• Biopsi. Contoh jaringan diambil untuk diperiksa di bawah mikroskop, lewat bronkoskopi dengan selang tipis berkamera atau dengan jarum yang diarahkan CT scan. Hasil biopsi menentukan apakah kanker termasuk jenis sel kecil.

• Pemeriksaan dahak dan darah. Dahak bisa diperiksa untuk mencari sel kanker. Tes darah membantu menilai kondisi tubuh sebelum pengobatan.

Penilaian Risiko bagi Perokok Berat

Karena kanker paru sel kecil sangat erat kaitannya dengan rokok dan sering baru bergejala setelah menyebar, orang dengan riwayat merokok berat bisa membahas penilaian risiko bersama dokter sebelum ada gejala. Salah satu pilihan di Bumame adalah Skrining Kanker LUNGClear, tes darah penanda risiko kanker paru berbasis microRNA.

Tes ini melengkapi CT scan dosis rendah bagi perokok berat dan mantan perokok berat. Hasilnya berupa gambaran risiko yang perlu dibahas bersama dokter. Diagnosis kanker beserta jenisnya, termasuk jenis sel kecil, tetap ditegakkan melalui pencitraan dan biopsi. Bila sudah ada keluhan, langsung periksakan diri ke dokter. Untuk jadwal pemeriksaan, hubungi CS Bumame lewat WhatsApp.

Bagaimana Kanker Paru Sel Kecil Diobati?

Pengobatan disesuaikan dengan stadium dan kondisi tubuh. Pilihannya antara lain:

• Kemoterapi. Obat antikanker, biasanya lewat infus, membunuh sel kanker di seluruh tubuh. Cara ini menjadi dasar pengobatan pada hampir semua stadium.

• Radioterapi. Sinar berenergi tinggi mematikan sel kanker di area tertentu, sering bersamaan dengan kemoterapi pada stadium terbatas. Penyinaran ke kepala bisa ditawarkan untuk menurunkan risiko penyebaran ke otak.

• Imunoterapi. Terapi ini membantu sistem kekebalan tubuh melawan sel kanker. Dokter bisa menggabungkannya dengan kemoterapi pada sebagian pasien.

• Operasi. Operasi jarang dilakukan karena kanker umumnya sudah menyebar saat ditemukan. Pilihan ini hanya dipertimbangkan bila tumornya kecil dan belum menyebar.

Pada stadium luas, pengobatan lebih diarahkan untuk mengendalikan penyakit dan meredakan gejala, didukung perawatan paliatif untuk menjaga kualitas hidup.

Berhenti Merokok dan Langkah Pencegahan Lainnya

Berhenti merokok adalah langkah utama pencegahan kanker paru sel kecil. Manfaatnya tetap ada di usia berapa pun, dan dokter bisa membantu menyusun rencana berhenti yang sesuai. Langkah lainnya antara lain:

• Menjauhi asap rokok orang lain. Jadikan rumah dan kendaraan bebas asap rokok. Langkah ini melindungi seluruh anggota keluarga.

• Melindungi diri di tempat kerja. Pekerja yang berisiko terpapar asbes perlu memakai alat pelindung pernapasan dan mengikuti aturan keselamatan kerja. Hindari membongkar bahan berasbes tanpa perlindungan.

• Membicarakan pemeriksaan dini. Perokok berat dan mantan perokok berat bisa menanyakan pilihan pemeriksaan untuk menemukan kanker paru lebih awal. Dokter akan menyesuaikannya dengan usia dan riwayat merokok.

Deteksi Dini Memberi Lebih Banyak Pilihan

Kanker paru sel kecil tumbuh cepat, tetapi risikonya bisa ditekan. Berhenti merokok, menjauhi asap rokok, dan memeriksakan keluhan paru yang menetap bisa dimulai hari ini. Bagi perokok berat, diskusi risiko dengan dokter membantu menemukan masalah lebih awal.

Untuk berdiskusi soal pemeriksaan paru, chat CS Bumame.