Kulit Melepuh: Penyebab, Cara Mengatasi, dan Tanda Perlu ke IGD

Cipratan minyak saat menggoreng, sepatu baru yang menggesek tumit, atau kulit perih setelah seharian di pantai bisa berujung pada gelembung kecil berisi cairan. Banyak orang refleks memecahkannya atau mengoleskan odol.

Sebagian besar kulit melepuh pulih dengan perawatan sederhana di rumah. Namun, lepuh juga bisa menjadi tanda luka bakar yang dalam atau reaksi obat yang serius, dan keduanya perlu ditangani di IGD.

Artikel ini membahas tanda darurat, ragam penyebab, pertolongan pertama yang aman, dan cara mencegahnya.

Kapan Kulit Melepuh Perlu Segera Dibawa ke IGD?

Segera ke IGD atau hubungi ambulans bila kulit melepuh disertai salah satu kondisi berikut:

• Luka bakar luas atau dalam. Kemenkes menggolongkan luka bakar sebagai berat bila lebarnya lebih dari tiga inci, sekitar 7,6 cm. Menurut MSD Manual, luka bakar yang dalam bisa terasa tidak nyeri karena saraf ikut rusak.

• Mengenai wajah, tangan, kaki, alat kelamin, atau sendi. Kemenkes juga menyebut luka bakar di area ini, termasuk bokong dan sendi utama, sebagai luka bakar berat. MSD Manual mencatat luka bakar di tangan, kaki, wajah, atau alat kelamin umumnya ditangani di pusat luka bakar.

• Disebabkan bahan kimia atau listrik. NHS memasukkan luka bakar akibat asam, bahan kimia, dan listrik ke kondisi darurat. Saat menolong, matikan arus listrik dan pakai sarung tangan bila ada bahan kimia.

• Lepuh disertai demam dan kulit mengelupas. Pola ini bisa mengarah ke sindrom Stevens-Johnson, reaksi kulit yang langka tetapi serius. NHS mencatat keluhannya bisa diawali demam dan nyeri tenggorokan, lalu muncul lepuh yang pecah dan kulit mudah mengelupas.

• Dialami bayi, anak kecil, atau lansia. MSD Manual mencatat anak kecil dan lansia lebih rentan terhadap komplikasi luka bakar. Luka bakar yang melepuh pada kelompok ini sebaiknya segera diperiksa dokter.

Apa yang Terjadi saat Kulit Melepuh?

NHS menjelaskan lepuh sebagai kantong kecil berisi cairan bening di bawah lapisan kulit. Dalam istilah medis, lepuhan juga disebut bula. Lepuh darah tampak merah atau kehitaman karena pembuluh darah kecil di kulit ikut rusak.

Lepuh muncul saat kulit cedera atau meradang. NHS mencatat lepuh sering sembuh sendiri dalam sekitar satu minggu.

Penyebab Kulit Melepuh, dari Panas hingga Reaksi Obat

NHS menyebut gesekan, luka bakar, dan reaksi kulit seperti alergi sebagai penyebab yang umum. Beberapa infeksi juga bisa memicunya.

1. Luka Bakar karena Panas

Cipratan minyak, air mendidih, atau lantai yang panas bisa menimbulkan luka bakar tingkat dua. Kemenkes menyebut luka bakar ini mengenai dua lapisan kulit sehingga kulit melepuh, merah, dan bengkak. Menurut MSD Manual, lepuhnya biasanya muncul dalam 24 jam.

2. Terbakar Sinar Matahari

Berjam-jam di bawah matahari tanpa pelindung bisa membuat kulit terbakar (sunburn). AAD menyebut kulit yang sampai melepuh menandakan sunburn derajat dua.

3. Gesekan Berulang

Sepatu baru, sandal sempit, atau gagang alat bisa menggesek kulit berulang kali. Lepuh jenis ini biasanya muncul di tumit, jari kaki, atau telapak tangan.

4. Reaksi Alergi dan Iritasi

Kulit yang bereaksi terhadap bahan pemicu alergi bisa memunculkan lepuh. Peradangan kulit seperti ini termasuk kelompok dermatitis, dan NHS menyarankan pemeriksaan bila lepuh muncul karena alergi.

5. Infeksi Virus

Menurut NHS, cacar air menimbulkan bintik gatal dan umum dialami anak. Herpes memunculkan lepuh kecil di bibir atau kelamin. Penyakit tangan, kaki, dan mulut atau flu Singapura biasanya menyerang anak kecil.

6. Infeksi Bakteri dan Tungau

Menurut NHS, impetigo bulosa adalah infeksi bakteri pada kulit yang bisa menimbulkan lepuh. Skabies atau kudis akibat tungau kecil juga bisa memunculkan lepuh.

7. Eksim Dishidrotik

NHS menyebut pompholyx atau eksim dishidrotik sebagai salah satu jenis eksim yang menimbulkan lepuh. Lepuh yang terus kambuh perlu diperiksakan ke dokter.

8. Reaksi Obat yang Berat

NHS mencatat sindrom Stevens-Johnson biasanya dipicu obat tertentu, terutama beberapa jenis obat epilepsi, antibiotik, dan obat antinyeri antiradang. Lepuhnya bisa muncul di kulit, bibir, mulut, mata, dan kelamin. Bawa obat yang sedang diminum saat ke IGD.

Membandingkan Ciri Lepuh Menurut Pemicunya

Tabel ini membantu mengenali pola yang umum dan bukan alat diagnosis.

Pertolongan Pertama untuk Lepuh akibat Luka Bakar

Untuk luka bakar ringan tanpa tanda darurat di atas, lakukan langkah berikut:

1. Hentikan sumber panas. Jauhkan korban dari api, air panas, atau arus listrik. Lepaskan pakaian dan perhiasan di sekitar luka, tetapi biarkan bahan yang menempel di kulit (NHS).

2. Alirkan air selama 15 sampai 20 menit. Gunakan air bersuhu ruang atau air sejuk (Kemenkes, NHS), sesegera mungkin dalam 3 jam setelah kejadian. Pendinginan yang terlalu lama bisa memicu hipotermia, yaitu suhu tubuh turun di bawah normal.

3. Hindari es batu. Kemenkes mengingatkan es yang dioleskan langsung bisa memperdalam cedera. Air mengalir sudah cukup untuk mendinginkan luka.

4. Tutup dengan penutup bersih. Setelah dingin, tutup luka dengan kain lembut yang dibasahi air dingin (Kemenkes) atau plastik pembungkus makanan tanpa dililitkan (NHS). Penutup ini melindungi lepuh dari iritasi dan infeksi.

5. Lewati odol, minyak goreng, dan kecap. Kemenkes meminta bahan-bahan ini tidak dioleskan ke luka bakar. NHS juga menyarankan krim, minyak, dan mentega tidak dipakai.

Luka bakar kimia bisa memerlukan bilasan lebih lama (MSD Manual) dan tetap perlu ke IGD. Setelah pertolongan pertama, Kemenkes menganjurkan luka bakar tetap diperiksakan ke dokter. Luka bakar kecil umumnya sembuh dalam sekitar 2 minggu (NHS).

Merawat Lepuh karena Gesekan dan Sinar Matahari

Lepuh karena gesekan cukup ditutup plester lembut atau balutan berbantal. NHS menyebut balutan hidrokoloid, yaitu balutan lembap, bisa melindungi lepuh, mengurangi nyeri, dan mempercepat penyembuhan.

Untuk kulit terbakar matahari, AAD menganjurkan perawatan segera. Mandi dengan air sejuk, oleskan pelembap berisi lidah buaya atau kedelai, dan minum air lebih banyak untuk mencegah dehidrasi. Biarkan lepuhnya pulih sendiri.

Bolehkah Lepuhan Dipecahkan Sendiri?

Sebaiknya tidak. Kemenkes menyebut lepuh yang dipecahkan bisa membuat kulit terinfeksi. AAD menjelaskan lepuh terbentuk untuk membantu kulit pulih dan melindunginya dari infeksi. Lepuh yang besar atau sangat nyeri bisa dipecahkan dokter dengan jarum steril (NHS).

Bila lepuh pecah sendiri, NHS menyarankan langkah berikut:

• Cuci tangan lebih dulu. Tangan yang bersih mengurangi kuman yang masuk ke luka. Biarkan cairannya keluar sebelum lepuh ditutup.

• Biarkan kulit penutupnya. Kulit lepuh yang pecah tidak perlu dikupas. Lapisan ini masih melindungi kulit di bawahnya.

• Tutup dengan plester atau balutan. Plester lembut atau balutan bersih menjaga area tetap terlindung. Ganti bila basah atau kotor.

Tanda Lepuhan Terinfeksi dan Kapan Perlu ke Dokter

NHS menyebut lepuh yang terinfeksi terasa panas dan berisi nanah hijau atau kuning. Kulit di sekitarnya bisa tampak merah, meski warna ini sulit terlihat pada kulit cokelat atau gelap. Infeksi yang menjalar ke lapisan kulit lebih dalam disebut selulitis dan perlu ditangani dokter.

Selain tanda infeksi, periksakan lepuh ke dokter bila:

• Nyeri berat atau terus kambuh. NHS menyarankan pemeriksaan bila lepuh sangat nyeri, sering muncul lagi, atau muncul tanpa sebab yang jelas. Lepuh di kelopak mata, mulut, atau kelamin juga perlu diperiksa.

• Berasal dari luka bakar, matahari, atau alergi. NHS memasukkan ketiganya ke kondisi yang perlu saran tenaga kesehatan. MSD Manual juga menganjurkan pemeriksaan dokter bila luka bakar melepuh, lebih lebar dari telapak tangan korban, atau nyerinya tidak berkurang dalam 1 hari.

• Dialami penyandang diabetes. Kemenkes mencatat penyembuhan kaki melepuh bisa lebih lama pada orang dengan riwayat diabetes. Hubungi tenaga kesehatan bila kaki terasa nyeri, dan terapkan prinsip perawatan luka diabetes sejak awal.

Pemeriksaan Dokter dan Perawatan Sesuai Pemicunya

Dokter akan menanyakan pemicu lepuh, obat yang baru diminum, dan keluhan lain seperti demam, lalu memeriksa ukuran, lokasi, dan kedalamannya. Perawatan berikutnya mengikuti penyebab. Menurut MSD Manual, luka bakar yang dangkal umumnya pulih dalam hitungan hari sampai minggu tanpa bekas, sedangkan yang dalam bisa butuh berminggu-minggu dan biasanya berbekas.

Kebiasaan yang Membantu Mencegah Kulit Melepuh

• Pilih alas kaki yang pas. NHS menyarankan sepatu yang nyaman dan pas, serta memakai sepatu baru sebentar-sebentar dulu. Kaus kaki tebal saat olahraga dan kaus kaki kering saat kaki berkeringat juga membantu.

• Lindungi kulit dari matahari. AAD menganjurkan tabir surya spektrum luas yang tahan air dengan SPF 30 atau lebih, ditambah berteduh dan pakaian pelindung. Menurut AAD, kerusakan kulit akibat matahari juga meningkatkan risiko kanker kulit.

• Pakai alas kaki di permukaan panas. Kemenkes menganjurkan alas kaki saat beraktivitas di luar, misalnya di pelataran masjid saat ibadah haji. Penyandang diabetes perlu memilih alas kaki yang aman dan nyaman.

Rawat Lepuh dengan Sabar dan Cari Bantuan Saat Ada Tanda Bahaya

Sebagian besar kulit melepuh pulih dengan perawatan sederhana dan kesabaran. Segera ke IGD bila muncul tanda bahaya, dan periksakan lepuh yang terinfeksi atau sering kambuh. Deteksi dini memberi lebih banyak pilihan.

Bila Anda memiliki diabetes atau luka yang lama sembuh, medical check up berkala membantu memantau kondisi kesehatan secara menyeluruh. Untuk pertanyaan seputar layanan pemeriksaan, hubungi CS Bumame lewat WhatsApp.