Hari pertama, bintil merah hanya muncul beberapa di dada. Dua hari kemudian, bintil sudah menyebar ke punggung, wajah, dan kulit kepala, padahal berbagai saran dari keluarga sudah dicoba. Wajar bila muncul pertanyaan, bagaimana cara mencegah cacar air agar tidak bertambah banyak?
Bintil baru adalah bagian dari perjalanan infeksi, sehingga sebagian memang berada di luar kendali. Meski begitu, ada langkah yang menentukan apakah kulit pulih tanpa infeksi dan apakah virus berpindah ke seisi rumah.
Artikel ini membahas batas yang realistis, peran obat dari dokter, perawatan kulit, cara melindungi keluarga, dan tanda yang perlu diperiksakan.
Bisakah Bintil Cacar Air Dicegah agar Tidak Bertambah?
Jawaban jujurnya, perawatan di rumah belum bisa menghentikan munculnya bintil baru. Kemenkes menjelaskan, pada cacar air atau varisela, ruam baru terus bermunculan selama infeksi virus Varicella zoster masih berlangsung. MSD Manual menyebut bintil muncul bergelombang, sehingga bintik merah, lepuh, dan keropeng bisa terlihat bersamaan di satu area kulit.
Ruam ini hampir selalu mengenai tubuh bagian atas dan bisa meluas ke wajah serta anggota gerak, sesuai pola gejala cacar air yang umum. Kabar baiknya, gelombang ini punya batas. Menurut MSD Manual, bintil baru biasanya berhenti muncul pada hari kelima, dan sebagian besar berkeropeng pada hari keenam. Gambaran lama penyembuhan cacar air membantu memperkirakan kapan masa ini selesai.
Panduan Kemenkes, CDC, dan NHS menempatkan perawatan di rumah sebagai cara meredakan gatal dan mencegah infeksi kulit. Jadi, fokus yang realistis ada pada tiga hal, yaitu penanganan dokter bila diperlukan, bintil yang bebas infeksi, dan virus yang tidak berpindah ke orang lain.
Obat Antivirus dan Batas Manfaatnya
Langkah medis yang bisa meringankan perjalanan cacar air adalah obat antivirus, yaitu obat yang menghambat perkembangan virus. Menurut MSD Manual, antivirus yang diberikan dalam 24 jam sejak ruam muncul bisa sedikit memperpendek lama gejala dan mengurangi keparahannya pada orang dengan daya tahan tubuh normal. Karena cacar air pada anak yang sehat umumnya ringan, MSD Manual menyebut obat ini tidak rutin diberikan kepada mereka.
Kemenkes menyebut dokter bisa memberikan antivirus kepada penderita yang berisiko mengalami gejala berat. CDC menambahkan, obat ini bekerja lebih baik bila diberikan sedini mungkin, sebaiknya dalam 24 jam pertama setelah ruam muncul. Hubungi dokter sejak hari pertama ruam bila penderita termasuk kelompok berikut:
Ibu hamil. CDC memasukkan kehamilan ke dalam kondisi yang membuat antivirus dianjurkan. NHS menyebut obat pencegah komplikasi perlu dimulai dalam 24 jam sejak bintil muncul, jadi pemeriksaan sebaiknya tidak ditunda.
Remaja, orang dewasa, dan penderita penyakit kronis. CDC juga menganjurkan antivirus bagi kelompok ini. Kemenkes mencatat gejala pada orang dewasa cenderung lebih berat dibanding anak.
Orang dengan gangguan kekebalan. CDC menggolongkan mereka sebagai kelompok berisiko sakit berat. MSD Manual menyebut antivirus pada kelompok ini diberikan lewat infus.
CDC dan NHS mencatat ada obat pereda nyeri yang dikaitkan dengan infeksi kulit akibat bakteri yang berat, dan ada yang dikaitkan dengan sindrom Reye pada anak, yaitu penyakit berat yang menyerang hati dan otak. Tanyakan obat demam atau nyeri yang sesuai kepada dokter atau apoteker.
Menjaga Bintil Tetap Utuh dan Bebas Infeksi
Bintil yang sudah ada sebaiknya dibiarkan. Kemenkes menjelaskan lepuh yang dibiarkan akan segera mengering menjadi keropeng yang nantinya lepas sendiri. Masalah muncul saat bintil digaruk, karena luka bekas garukan memudahkan infeksi bakteri sekunder, yaitu infeksi bakteri yang menumpang pada kulit yang terluka.
Langkah berikut membantu kulit tetap utuh selama bintil mengering:
Potong kuku dan tutup tangan saat tidur. Kemenkes menganjurkan kuku dipotong pendek atau tangan memakai sarung tangan, khususnya pada malam hari. Untuk anak, NHS menyarankan kaus kaki dipakaikan di tangan saat tidur, karena garukan bisa meninggalkan bekas.
Jaga kulit, tangan, dan pakaian dalam tetap bersih. MSD Manual menyebut mandi teratur, tangan dan pakaian dalam yang bersih, serta kuku yang dipotong membantu mencegah infeksi bakteri. Kemenkes menganjurkan kulit dibersihkan dengan air dan sabun yang lembut, jadi kebiasaan mandi saat cacar air tetap dijalankan.
Redakan gatal tanpa menggaruk. Kemenkes menyarankan kompres air dingin pada ruam yang gatal, dan NHS menyebut krim atau gel penyejuk dari apotek. Untuk rasa gatal pada kulit yang berat, MSD Manual menyebut antihistamin, golongan obat pereda gatal yang bisa ditanyakan kepada dokter atau apoteker.
Pilih pakaian yang longgar dan cukupi cairan. NHS menyarankan pakaian longgar dan banyak minum. Kemenkes menganjurkan bahan yang lembut dan ringan, serta pakaian yang selalu kering dan bersih.
Ciri Bintil yang Mulai Terinfeksi
Perhatikan kulit di sekitar bintil setiap hari. CDC menyebut ruam yang menjadi sangat merah, hangat, nyeri saat disentuh, atau mengeluarkan nanah bisa menandakan infeksi bakteri.
Menurut CDC, infeksi bakteri pada kulit termasuk komplikasi cacar air yang sering terjadi pada anak. Kondisi ini perlu diperiksakan, karena MSD Manual menyebut infeksinya diobati dengan antibiotik.
Bagaimana Melindungi Seisi Rumah dari Penularan?
Di dalam rumah, cacar air bisa bertambah banyak dalam arti lain, yaitu jumlah orang yang tertular. Berdasarkan studi dalam rumah tangga, CDC mencatat sekitar 90% kontak dekat yang belum kebal akan tertular setelah terpapar. Menurut Kemenkes, virus menyebar lewat udara saat penderita batuk atau bersin serta lewat kontak langsung dengan lendir dan air ludah. CDC menambahkan cairan lepuh sebagai sumber penularan.
Menurut CDC, penularan dimulai 1 sampai 2 hari sebelum ruam muncul dan berlangsung sampai semua bintil berkeropeng. Artinya, anggota keluarga mungkin sudah terpapar sebelum ruam terlihat. Langkah berikut membantu membatasi penularan:
Tetap di rumah sampai semua bintil berkeropeng. NHS menyebut masa ini biasanya tercapai sekitar 5 hari setelah bintil pertama muncul. Pada orang yang sudah divaksin, bintil bisa tidak berkeropeng, sehingga CDC memakai patokan tidak ada bintil baru selama 24 jam.
Jaga jarak dari kelompok rentan. NHS meminta penderita tidak mendekati bayi baru lahir, ibu hamil, dan orang dengan daya tahan tubuh yang menurun, karena cacar air bisa berbahaya bagi mereka. CDC juga menggolongkan ibu hamil dan orang dengan gangguan kekebalan yang belum kebal sebagai kelompok berisiko cacar air berat.
Batasi kontak dan rajin mencuci tangan. Kemenkes menganjurkan penderita cukup beristirahat dan menghindari kontak dengan orang lain. Cuci tangan setelah menyentuh bintil atau membantu anak mandi.
Tanyakan vaksinasi setelah kontak. Bagi anggota keluarga yang belum kebal, MSD Manual menyebut vaksinasi dalam 5 hari setelah kontak bisa membantu menurunkan risiko sakit atau meringankan gejalanya. Ibu hamil dan orang dengan gangguan kekebalan tidak menerima vaksin hidup ini, jadi segera hubungi dokter bila mereka terpapar.
Pantau gejala selama sekitar 3 minggu. CDC menyebut cacar air muncul 10 sampai 21 hari setelah paparan. Catat tanggal kontak dan periksakan anggota keluarga yang mulai demam atau berbintil.
Setelah sembuh, virus ini menetap di saraf dan bisa aktif kembali sebagai cacar api atau herpes zoster, menurut CDC. Ruam cacar api bisa menularkan virus kepada orang yang belum kebal sehingga mereka terkena cacar air.
Tanda Cacar Air yang Perlu Segera Dinilai Dokter
Segera ke IGD bila cacar air disertai napas pendek atau sulit bernapas, leher kaku, rasa bingung, detak jantung cepat, tubuh gemetar, atau gerakan yang sulit dikoordinasikan. Kemenkes memasukkan keluhan ini ke dalam tanda komplikasi, dan mencatat komplikasi cacar air meliputi pneumonia, radang otak atau ensefalitis, serta infeksi kulit berat.
Selain bintil yang tampak terinfeksi, jadwalkan pemeriksaan ke dokter bila muncul tanda berikut:
Ruam mengenai mata. Kemenkes mencatat ruam pada satu atau kedua mata sebagai tanda komplikasi. Mata yang merah atau nyeri perlu segera diperiksakan.
Demam tinggi atau tidak kunjung turun. Kemenkes menyebut demam di atas 39°C sebagai tanda komplikasi. CDC menyarankan menghubungi dokter bila demam berlangsung lebih dari 4 hari.
Tanda kekurangan cairan. NHS meminta orang tua mencari bantuan medis bila anak menunjukkan tanda dehidrasi, yaitu tubuh kekurangan cairan. Muntah dan batuk yang makin parah juga masuk daftar tanda komplikasi Kemenkes.
Vaksin Varisela dan Risiko Cacar Air di Rumah
Vaksin varisela membantu menurunkan risiko cacar air pada anggota keluarga yang belum pernah sakit. Menurut Kemenkes, vaksin ini berisi virus Varicella zoster yang telah dilemahkan untuk memicu tubuh membentuk antibodi, yaitu protein kekebalan yang mengenali virus. Orang yang sudah divaksin lalu tetap tertular umumnya mengalami gejala yang jauh lebih ringan dengan masa sakit yang lebih singkat.
Kemenkes menyebut vaksin ini diberikan dalam 2 dosis dan direkomendasikan bagi anak serta orang dewasa yang berisiko. Vaksin ini bisa masuk jadwal vaksinasi anak maupun daftar vaksin dewasa bagi yang belum pernah cacar air. Karena berisi virus hidup yang dilemahkan, MSD Manual menyebut vaksin ini tidak diberikan kepada ibu hamil, orang yang merencanakan kehamilan dalam 3 bulan, dan orang dengan gangguan kekebalan.
Di Bumame, tersedia Vaksin Varicella (Cacar Air) Varivax. Halaman produknya mencantumkan pemberian vaksin cacar air yang berisi virus varicella hidup yang dilemahkan, tanpa perlu puasa, dengan pilihan layanan Walk In atau Home Care. Untuk vaksinasi anak, hubungi CS Bumame untuk memastikan ketersediaan sesuai usia anak.
Sabar Menunggu Bintil Mengering, Sigap Melindungi Keluarga
Bintil cacar air biasanya berhenti bertambah dalam beberapa hari, dan peran Anda adalah menjaga kulit tetap utuh sampai semuanya berkeropeng. Kuku pendek, kulit bersih, obat dari dokter bila diperlukan, dan jarak dari kelompok rentan membantu cacar air berhenti pada satu orang.
Bila ada pertanyaan seputar vaksin varisela untuk anggota keluarga, chat CS Bumame.
Lokasi Klinik Bumame
1. Klinik Bumame BSD
Ruko Northridge B1 No.16, Rw. Mekar Jaya, Kecamatan Serpong, Tangerang, Banten 15310
2. Klinik Bumame TB Simatupang
Jl. TB Simatupang No.33, RT.1/RW.5, Ragunan, Pasar Minggu, Jakarta Selatan, DKI Jakarta 12550
3.Klinik Bumame Puri
Ruko Sentra Niaga Puri Indah Blok T6/23 RT.1/RW.2, Kembangan Sel., Kec. Kembangan, Jakarta Barat, Daerah Khusus Ibukota Jakarta 11610
4. Klinik Bumame Cideng
JAC Building, Jl. Jati Baru Raya No.28 5, Petojo Sel., Kecamatan Gambir, Kota Jakarta Pusat, DKI Jakarta 10160
5. Klinik Bumame Kelapa Gading
Ruko Mall of Indonesia, Italian Walk Blok C 15-16, RT.18/RW.8, Klp. Gading Bar., Kec. Klp. Gading, Jkt Utara, Daerah Khusus Ibukota Jakarta 14240
Referensi
Kementerian Kesehatan RI, Direktorat Jenderal Kesehatan Lanjutan. Mengenal Cacar Air.
Kementerian Kesehatan RI, Direktorat Jenderal Kesehatan Lanjutan. Apakah Cacar Air Menular?
Kementerian Kesehatan RI, Direktorat Jenderal Kesehatan Lanjutan. Cacar Air: Gejala, Pencegahan, dan Pengobatan.
Kementerian Kesehatan RI, Direktorat Jenderal Kesehatan Lanjutan. Manfaat Imunisasi Varisela untuk Kesehatan Anak.
Centers for Disease Control and Prevention. How to Treat Chickenpox.
Centers for Disease Control and Prevention. Clinical Overview of Chickenpox (Varicella).
NHS. Chickenpox.
Kaye KM (MSD Manual Professional Version). Chickenpox (Varicella).
Ditinjau secara medis oleh dr. Febe Rangga Saba Pong Tambing
Frequently Asked Question
Bagaimana cara mencegah cacar air agar tidak bertambah banyak?
Bintil baru biasanya tetap muncul selama beberapa hari pertama dan berhenti sekitar hari kelima. Jaga bintil agar tidak tergaruk, konsultasikan obat antivirus jika berisiko mengalami gejala berat, dan batasi kontak untuk mencegah penularan.
Apa akibatnya bila bintil cacar air digaruk?
Menggaruk bintil dapat melukai kulit, memicu infeksi bakteri, dan meninggalkan bekas. Potong kuku hingga pendek dan gunakan sarung tangan saat tidur untuk mengurangi risiko garukan.
Apakah semua penderita cacar air perlu obat antivirus?
Tidak semua penderita memerlukannya. Dokter mempertimbangkan antivirus terutama bagi ibu hamil, orang dewasa, remaja, dan orang dengan daya tahan tubuh lemah. Obat bekerja lebih baik jika diberikan dalam 24 jam pertama setelah ruam muncul.
Bagaimana agar cacar air tidak menular ke anggota keluarga lain?
Penderita perlu tetap di rumah sampai semua bintil berkeropeng, menghindari kontak dengan bayi baru lahir, ibu hamil, dan orang dengan daya tahan tubuh lemah, serta rutin mencuci tangan. Anggota keluarga yang belum kebal dapat berkonsultasi mengenai vaksinasi setelah terpapar.
Kapan bintil cacar air perlu diperiksakan ke dokter?
Periksakan diri jika kulit di sekitar bintil sangat merah, hangat, nyeri, atau bernanah, ruam mengenai mata, atau demam tinggi tidak kunjung turun. Sesak napas, leher kaku, dan kebingungan memerlukan penanganan segera di IGD.
