Retinopati Diabetik: Gejala, Penyebab, dan Cara Mengatasinya

Pernah merasa penglihatan buram dan menganggapnya hanya mata lelah? Bagi penderita diabetes, hal ini perlu diwaspadai karena bisa menjadi tanda retinopati diabetik, yaitu gangguan mata akibat kerusakan pembuluh darah di retina. Kondisi ini sering kali berkembang perlahan tanpa disadari sejak tahap awal.

Akibatnya, masalah baru terdeteksi saat penglihatan mulai terganggu secara signifikan. Meski demikian, risikonya sebenarnya dapat dikurangi melalui kontrol gula darah yang baik dan pemeriksaan mata rutin. Dengan mengenali tandanya lebih dini, Anda bisa mengambil langkah tepat demi menjaga kesehatan mata.

Retinopati Diabetik dan Pengaruhnya terhadap Penglihatan

Retinopati diabetik adalah komplikasi diabetes yang terjadi ketika kadar gula darah tinggi dalam jangka panjang merusak pembuluh darah kecil di retina. Retina merupakan lapisan jaringan peka cahaya di bagian belakang mata yang berfungsi menangkap cahaya dan mengirimkan informasi visual ke otak.

Agar penglihatan tetap berfungsi dengan baik, retina membutuhkan aliran darah dan oksigen yang cukup. Namun, kadar gula darah yang terus-menerus tinggi dapat membuat dinding pembuluh darah retina melemah, bocor, atau bahkan tersumbat.

Ketika pembuluh darah mengalami kerusakan, cairan atau darah bisa merembes ke jaringan retina. Dalam kondisi tertentu, mata juga dapat membentuk pembuluh darah baru sebagai respons terhadap kurangnya pasokan oksigen. Sayangnya, pembuluh darah baru ini cenderung rapuh dan mudah pecah.

Secara umum, retinopati diabetik dibagi menjadi dua tahap utama:

• Retinopati diabetik non proliferatif (NPDR): Tahap awal ketika pembuluh darah retina mulai mengalami kerusakan, seperti melemah, membengkak, atau mengalami kebocoran. Pada tahap ini, gejala sering kali belum terasa.

• Retinopati diabetik proliferatif (PDR): Tahap lebih lanjut ketika tubuh membentuk pembuluh darah baru yang abnormal di retina. Pembuluh darah tersebut mudah pecah dan dapat menyebabkan perdarahan hingga gangguan penglihatan serius.

Selain itu, diabetes juga dapat menyebabkan edema makula diabetik, yaitu penumpukan cairan pada makula (bagian retina yang berperan dalam penglihatan detail). Kondisi ini dapat membuat penglihatan menjadi buram.

Mengapa Retinopati Diabetik Sering Tidak Disadari?

Retinopati diabetik sering berkembang tanpa gejala pada tahap awal. Penglihatan penderita tetap terasa normal dan aktivitas harian tidak terganggu. Namun, keluhan baru akan muncul seiring bertambahnya kerusakan pembuluh darah. Oleh karena itu, pemeriksaan mata secara rutin sangat penting dilakukan, terutama jika mengalami:

• Penglihatan terasa buram atau tidak setajam biasanya.

• Muncul bintik-bintik hitam atau bayangan kecil yang melayang di pandangan.

• Penglihatan seperti tertutup kabut atau memiliki area yang gelap.

• Kesulitan melihat secara detail, terutama saat membaca.

• Warna terlihat kurang jelas atau berbeda dari biasanya.

• Penglihatan berubah-ubah dalam periode tertentu.

Keluhan tersebut bisa terjadi pada satu atau kedua mata dengan tingkat keparahan dapat berbeda pada setiap orang.

Tanda Bahaya yang Tidak Boleh Diabaikan

Selain gejala retinopati diabetik yang berkembang secara perlahan, ada beberapa tanda yang perlu mendapat perhatian medis lebih cepat. Segera periksakan mata apabila mengalami:

• Muncul banyak bintik atau bayangan melayang secara tiba-tiba.

• Penglihatan mendadak menjadi sangat buram.

• Muncul bayangan gelap seperti tirai yang menutupi sebagian pandangan.

• Kehilangan penglihatan secara tiba-tiba pada satu atau kedua mata.

Keluhan tersebut dapat berkaitan dengan perdarahan di dalam mata atau komplikasi lain yang memerlukan penanganan segera. Jadi, jangan menunggu sampai keluhan membaik dengan sendirinya.

Faktor yang Meningkatkan Risiko Retinopati Diabetik

Penyebab utama retinopati diabetik adalah kerusakan pembuluh darah retina akibat kadar gula darah yang tinggi dalam waktu lama. Namun, ada beberapa kondisi lain yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami komplikasi ini. Berikut beberapa faktor yang perlu diperhatikan:

• Durasi diabetes.

• Gula darah tidak terkontrol.

• Tekanan darah tinggi.

• Kolesterol tinggi.

• Kebiasaan merokok.

• Kehamilan.

• Gangguan kesehatan seperti penyakit ginjal.

Bagaimana Dokter Memastikan Adanya Kerusakan Retina?

Untuk mengetahui apakah seseorang mengalami retinopati diabetik, dokter mata akan melakukan beberapa pemeriksaan, yakni sebagai berikut.

1. Pemeriksaan Fundus Mata

Pemeriksaan fundus dilakukan dengan melihat retina dan pembuluh darah mata setelah pupil dilebarkan pakai obat tetes. Melalui prosedur ini, dokter dapat mendeteksi tanda kerusakan seperti pecah pembuluh darah.

2. Optical Coherence Tomography (OCT)

OCT menggunakan pemindaian cahaya untuk menghasilkan gambar penampang retina secara detail. Pemeriksaan ini membantu dokter melihat ketebalan retina, penumpukan cairan, hingga pembengkakan makula. Selain itu, OCT sangat berguna untuk memantau perkembangan kondisi setelah pengobatan.

3. Angiografi Retina

Angiografi retina mengevaluasi aliran dan kondisi pembuluh darah retina menggunakan zat pewarna fluoresens dan kamera khusus. Pemeriksaan ini membantu dokter mendeteksi penyumbatan, kebocoran, atau pertumbuhan pembuluh darah abnormal.

Pilihan Pengobatan untuk Membantu Menjaga Fungsi Penglihatan

Penanganan retinopati diabetik bergantung pada tahap penyakit, tingkat kerusakan retina, dan kondisi kesehatan secara keseluruhan. Berikut beberapa pilihan penanganannya.

1. Mengontrol Gula Darah dan Kondisi Kesehatan

Pengelolaan diabetes menjadi bagian penting dalam penanganan retinopati diabetik. Dokter dapat membantu mengevaluasi pola makan, aktivitas fisik, serta penggunaan obat diabetes agar kadar gula darah lebih terkontrol. Tekanan darah dan kolesterol juga perlu diperhatikan untuk membantu mengurangi risiko kerusakan pembuluh darah.

2. Terapi Laser

Terapi laser atau fotokoagulasi menggunakan energi cahaya untuk menangani pembuluh darah yang bermasalah pada retina. Tindakan ini dapat membantu mengurangi kebocoran atau menghentikan pertumbuhan pembuluh darah abnormal. Jumlah sesi yang dibutuhkan bergantung pada kondisi mata masing-masing pasien.

3. Injeksi Anti-VEGF

Anti-VEGF adalah suntikan obat mata untuk menghambat pertumbuhan pembuluh darah abnormal, seperti pada edema makula diabetik. Terapi ini bertujuan mengurangi pembengkakan dan menjaga penglihatan, serta umumnya memerlukan beberapa kali injeksi sesuai anjuran dokter.

4. Vitrektomi

Vitrektomi adalah operasi pengangkatan gel vitreus dari bola mata yang diperlukan akibat perdarahan berat atau jaringan parut retina. Selama prosedur dilakukan, dokter dapat melakukan tindakan tambahan untuk memperbaiki kondisi retina.

Pencegahan Risiko Retinopati Diabetik

Meskipun tidak semua kasus retinopati diabetik dapat dicegah sepenuhnya, ada beberapa kebiasaan yang bisa membantu mengurangi risiko kerusakan retina dan memperlambat perkembangannya. Berikut langkah yang dapat mulai diterapkan.

1. Jaga Kadar Gula Darah Tetap Terkontrol

Usahakan kadar gula darah berada dalam target yang ditentukan dokter. Konsumsi obat sesuai anjuran, atur pola makan, dan lakukan aktivitas fisik secara rutin.

2. Pantau Tekanan Darah dan Kolesterol

Selain gula darah, tekanan darah dan kolesterol juga perlu diperiksa secara berkala. Ketiganya berperan dalam menjaga kesehatan pembuluh darah di seluruh tubuh, termasuk retina.

3. Lakukan Pemeriksaan Mata secara Rutin

Jangan menunggu penglihatan buram untuk memeriksakan mata. Orang dengan diabetes dianjurkan menjalani pemeriksaan mata komprehensif dengan pupil dilebarkan setidaknya satu kali setahun, atau sesuai jadwal yang ditentukan dokter mata.

4. Hindari Kebiasaan Merokok

Berhenti merokok dapat membantu menjaga kesehatan pembuluh darah sekaligus mengurangi risiko berbagai komplikasi diabetes.

5. Terapkan Pola Hidup Sehat

Perbanyak konsumsi sayur, buah, dan makanan bergizi seimbang. Batasi makanan tinggi gula tambahan dan lemak jenuh. Jangan lupa berolahraga secara teratur serta menjaga berat badan tetap sehat.

6. Pantau Kondisi Diabetes Melalui Pemeriksaan Laboratorium

Pemeriksaan gula darah secara berkala membantu mengetahui apakah pengelolaan diabetes sudah berjalan sesuai target. Untuk mendukung hal tersebut, Bumame menyediakan Paket Diabetes Melitus.

Paket ini mencakup pemeriksaan:

• Glukosa puasa yang mengukur kadar gula darah setelah berpuasa sesuai ketentuan pemeriksaan untuk mengetahui kondisi gula darah saat itu.

• HbA1c yang menggambarkan rata-rata kadar gula darah selama sekitar 2–3 bulan terakhir.

Kedua pemeriksaan tersebut memberikan gambaran yang saling melengkapi untuk membantu skrining maupun pemantauan diabetes secara berkala sesuai saran dokter.

Kapan Sebaiknya Memeriksakan Mata ke Dokter?

Pemeriksaan mata sebaiknya menjadi bagian dari rutinitas perawatan diabetes, bukan hanya dilakukan ketika muncul gangguan penglihatan. Segera konsultasi dengan dokter mata apabila:

• Baru didiagnosis diabetes dan belum pernah menjalani pemeriksaan retina.

• Sudah hidup dengan diabetes selama beberapa tahun, tetapi belum melakukan pemeriksaan mata secara rutin.

• Mulai mengalami penglihatan buram, muncul bintik-bintik melayang, atau kesulitan melihat detail.

• Memiliki gula darah, tekanan darah, atau kolesterol yang belum terkontrol.

• Sedang hamil dan memiliki riwayat diabetes.

Jika muncul perubahan penglihatan secara tiba-tiba, banyak bintik hitam yang muncul mendadak, atau pandangan seperti tertutup tirai, segera cari pertolongan medis. Dokter mata akan membantu menentukan seberapa sering pemeriksaan perlu dilakukan berdasarkan kondisi retina dan riwayat diabetes masing-masing pasien.

Saatnya Jaga Mata dari Komplikasi Retinopati Diabetik

Retinopati diabetik akibat gula darah tinggi sering berkembang tanpa gejala awal, sehingga pemeriksaan mata rutin sangat penting. Menjaga kontrol gula darah, kolesterol, dan gaya hidup sehat efektif mencegah risiko gangguan penglihatan. 

Selain itu, tes laboratorium dan konsultasi dokter berkala diperlukan untuk memantau kondisi diabetes secara menyeluruh, dan supaya langkah penanganan tepat dapat dilakukan sedini mungkin.