Sakit Pinggang Belakang pada Wanita: Penyebab dari Haid hingga Menopause dan Cara Mengatasinya

Pinggang terasa pegal menjelang haid, setelah seharian menggendong anak, atau saat kandungan makin besar. Banyak wanita menganggapnya biasa dan menunggu nyerinya reda sendiri.

WHO mencatat nyeri punggung bawah lebih banyak dialami wanita. Kebanyakan keluhan ini membaik dalam beberapa minggu, tetapi sakit pinggang yang datang bersama demam, perdarahan saat hamil, atau gangguan menahan kencing perlu segera ditangani.

Artikel ini membahas tanda IGD, pemicu khas pada wanita, cara membedakan sumber nyeri, serta cara meredakan dan mencegahnya.

Keluhan Penyerta yang Membuat Sakit Pinggang Perlu ke IGD

Segera ke IGD bila sakit pinggang belakang disertai salah satu keluhan berikut:

• Demam dan menggigil. Kemenkes mencatat demam tinggi dan menggigil, bersama nyeri di punggung atau pinggang, sebagai gejala infeksi saluran kemih. MSD Manual mencatat infeksi ginjal sebagai sumber nyeri punggung bawah dan menganjurkan pemeriksaan segera bila nyeri disertai demam.

• Perdarahan dari vagina saat hamil. Menurut Kemenkes, perdarahan di awal kehamilan bisa menjadi tanda keguguran, kehamilan anggur, atau kehamilan di luar kandungan (kehamilan ektopik) yang terganggu. Di usia kehamilan tua, perdarahan bisa menandakan plasenta yang menutupi jalan lahir.

• Gangguan menahan kencing atau buang air besar. MSD Manual menggolongkan keluhan ini sebagai tanda saraf yang tertekan, begitu pula sulit berkemih, mati rasa di selangkangan dan sekitar anus, serta tungkai yang lemah. NHS meminta ibu hamil langsung ke IGD bila kehilangan rasa di tungkai, bokong, atau area kelamin.

Ibu hamil di trimester kedua atau ketiga sebaiknya segera menghubungi dokter atau bidan bila mengalami sakit pinggang, karena NHS menyebut keluhan ini bisa menjadi tanda awal persalinan.

Mengapa Wanita Lebih Sering Mengalami Sakit Pinggang Belakang?

Sakit pinggang belakang adalah nyeri di punggung bagian bawah, dan menurut WHO sekitar 90% kasusnya tergolong nonspesifik, artinya tidak ditemukan penyakit tertentu sebagai penyebabnya. Faktor risiko sakit pinggang belakang yang berlaku untuk pria dan wanita antara lain kurang bergerak, merokok, berat badan berlebih, dan beban fisik berat di tempat kerja.

Wanita punya pemicu tambahan dari siklus haid, kehamilan, saluran kencing yang lebih pendek, dan menopause. Rahim dan indung telur juga dekat dengan punggung bawah, dan MSD Manual mencatat penyakit radang panggul serta kehamilan ektopik sebagai sumber nyeri punggung bawah.

Pemicu Sakit Pinggang Belakang dari Masa Haid sampai Menopause

1. Otot dan Ligamen yang Tertarik

MSD Manual menyebut cedera otot dan ligamen, jaringan ikat penghubung antartulang, sering terjadi saat mengangkat, membungkuk, atau memutar badan. Nyerinya terasa di satu atau kedua sisi tulang belakang, bertambah saat bergerak, dan mereda saat istirahat. Pengapuran sendi dan bantalan tulang belakang yang menonjol juga termasuk penyebab umum sakit punggung.

2. Nyeri Haid dan Sindrom Pramenstruasi

Nyeri haid atau dismenore adalah nyeri perut bawah yang bisa meluas ke pinggang, punggung bawah, dan paha. Kemenkes membedakan dismenore primer, yang muncul sebelum atau saat haid dan biasanya tidak berbahaya, dengan dismenore sekunder yang dipicu masalah kesehatan lain. MSD Manual juga mencatat sindrom pramenstruasi (PMS) sebagai sumber nyeri punggung.

3. Endometriosis

Endometriosis terjadi ketika sel yang mirip lapisan dalam rahim tumbuh di bagian tubuh lain. NHS mencatat keluhannya berupa nyeri di perut bawah dan punggung, nyeri haid berat, nyeri saat berhubungan seksual, serta sulit hamil. Kondisi ini umumnya ditemukan sejak masa pubertas sampai menopause.

4. Kehamilan

Selama hamil, ligamen melunak dan meregang sebagai persiapan persalinan. NHS menyebut perubahan ini membebani sendi punggung bawah dan panggul sehingga memicu sakit pinggang. Perdarahan, demam, atau nyeri saat berkemih yang menyertainya perlu segera diperiksakan.

5. Infeksi Saluran Kemih dan Ginjal

Infeksi saluran kemih (ISK) bisa mengenai ginjal, kandung kemih, dan saluran kencing. Kemenkes mencatat ISK lebih sering dialami wanita karena saluran kencingnya (uretra) lebih pendek. Selain nyeri pinggang, gejalanya meliputi nyeri atau rasa terbakar saat berkemih, sering ingin berkemih, dan urine keruh.

6. Osteoporosis setelah Menopause

Kemenkes mencatat osteoporosis lebih sering terjadi pada wanita yang sudah menopause karena berkurangnya hormon estrogen yang menjaga kepadatan tulang. Tulang belakang yang retak bisa memicu nyeri punggung, postur membungkuk, dan tinggi badan berkurang. Menurut MSD Manual, retak ini lebih sering terjadi di punggung atas dan tengah, sehingga nyerinya bisa terasa di atas pinggang.

Membedakan Sumber Nyeri dari Waktu dan Keluhan Penyertanya

Menurut MSD Manual, nyeri dari organ dalam cenderung terasa dalam, sulit ditunjuk letaknya, dan tidak bertambah saat bergerak.

Tabel ini membantu mengenali pola yang umum dan bukan alat diagnosis.

Kapan Perlu Membuat Janji dengan Dokter?

Di luar tanda IGD, buat janji dengan dokter bila:

• Nyeri tidak kunjung membaik. Menurut MSD Manual, kebanyakan episode membaik dalam beberapa hari sampai 2 minggu, dan 80 sampai 90% pulih dalam 6 minggu. Nyeri yang bertahan lebih lama perlu ditelusuri sumbernya.

• Haid terasa sangat nyeri atau sangat banyak. NHS mencatat nyeri haid yang menghambat aktivitas dan pembalut yang perlu diganti setiap 1 sampai 2 jam sebagai gejala endometriosis. Kemenkes juga menyarankan ke dokter bila perawatan di rumah tidak meredakan nyeri haid.

• Ada tanda bahaya lain. MSD Manual menggolongkan nyeri hebat di malam hari dan berat badan turun tanpa sebab sebagai tanda bahaya. Orang berusia di atas 55 tahun dianjurkan segera memeriksakan diri.

Bagaimana Dokter Menelusuri Asal Sakit Pinggang?

Dokter biasanya menanyakan letak nyeri, kaitannya dengan siklus haid, kemungkinan hamil, dan keluhan berkemih. Menurut MSD Manual, pemeriksaan fisik pada wanita bisa mencakup pemeriksaan panggul. Langkah berikutnya disesuaikan dengan dugaan penyebab:

• Tes urine. Urinalisis mendeteksi bakteri, darah, atau sel nanah, sedangkan kultur urine menunjukkan jenis bakteri dan antibiotik yang sesuai. Kemenkes menyebut keduanya untuk memastikan ISK.

• Pencitraan. Kebanyakan sakit punggung tidak memerlukan tes, menurut MSD Manual. Rontgen, MRI, atau CT scan dipertimbangkan bila ada tanda bahaya, dugaan penyebab lain, atau nyeri yang menetap.

Peran Infus Pereda Nyeri setelah Sumber Nyeri Jelas

Pereda nyeri meringankan keluhan, sedangkan sumbernya tetap perlu ditangani. WHO menganjurkan obat dipadukan dengan penanganan lain dan pereda nyeri tidak dijadikan pilihan pertama untuk nyeri punggung bawah. Setelah penyebabnya diketahui, dokter bisa mempertimbangkan V-Drip Pain Relief sebagai pilihan pendukung. Halaman produknya mencantumkan kandungan Electrolytes, Gastric Protector, Analgesic, Thiamine, Pyridoxine, dan Cyanocobalamin.

Infus ini ditujukan untuk usia di atas 12 tahun, tidak disarankan bagi ibu hamil maupun menyusui, dan tidak bisa dipakai oleh orang dengan riwayat epilepsi, alergi terhadap kandungannya, atau yang memakai obat tertentu. Ceritakan obat pereda nyeri yang sudah Anda minum kepada dokter. Untuk pertanyaan layanan, chat CS Bumame.

Cara Meredakan Sakit Pinggang Belakang Sesuai Pemicunya

ISK diatasi dengan antibiotik dari dokter yang diminum sesuai aturan, menurut Kemenkes. Penanganan endometriosis ditentukan bersama dokter kandungan. Untuk nyeri otot dan nyeri haid, langkah berikut membantu:

• Tetap bergerak ringan. Tirah baring tidak mempercepat pemulihan, menurut MSD Manual. Bila nyeri hebat, berbaring cukup 1 sampai 2 hari karena berbaring lebih lama melemahkan otot inti.

• Kompres dingin atau hangat. Kompres dingin lebih dianjurkan pada 2 hari pertama setelah cedera. Bantal pemanas dipakai hati-hati dan tidak sambil tidur, karena kulit punggung bisa kurang peka terhadap panas.

• Istirahat dan pijat saat haid. Kemenkes menyarankan istirahat, pijat di punggung bawah dan perut, serta menghindari kafein, garam, tembakau, dan alkohol. Wanita yang rutin berolahraga cenderung lebih jarang mengalami nyeri haid.

• Tanyakan obat yang sesuai. Obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS) bisa meredakan nyeri, menurut MSD Manual. Ibu hamil sebaiknya bertanya dulu kepada dokter atau bidan.

Kebiasaan Harian yang Meringankan Beban Punggung Bawah

• Rutin berolahraga. MSD Manual menyebut olahraga teratur sebagai cara efektif mencegah nyeri punggung bawah. Jalan kaki, berenang, dan latihan otot perut, bokong, serta punggung membantu menopang tulang belakang.

• Jaga postur dan cara mengangkat. Postur yang baik saat duduk dan berdiri mengurangi beban punggung. Saat hamil, NHS menganjurkan mengangkat dengan lutut ditekuk, menghindari barang berat, dan memakai sepatu datar.

• Atur kasur dan posisi tidur. MSD Manual menyarankan kasur dengan kekerasan sedang dan posisi tidur yang nyaman. Sesuaikan juga posisi tidur saat sakit pinggang dengan keluhan Anda.

• Cukup minum dan jangan menahan kencing. Kemenkes menganjurkan minum air putih yang cukup dan tidak menahan buang air kecil. Menjaga kebersihan organ intim juga membantu mencegah ISK.

• Rawat kekuatan tulang. Kemenkes menganjurkan cukup kalsium dan vitamin D, berhenti merokok, menghindari alkohol, dan membatasi kafein. Setelah menopause, pemeriksaan kesehatan tulang secara berkala juga dianjurkan.

Dengarkan Sinyal Punggung di Setiap Fase Hidup

Sakit pinggang belakang pada wanita punya banyak pemicu, dan kebanyakan membaik dengan perawatan sederhana. Mencatat kapan nyeri muncul dan keluhan penyertanya membantu dokter menemukan sumbernya. Deteksi dini memberi lebih banyak pilihan.

Bila ada pertanyaan seputar layanan Bumame, hubungi CS Bumame lewat WhatsApp.