Sakit Punggung Sebelah Kanan: Penyebab Menurut Letak Nyeri dan Kapan Waspada

Rasa pegal di bawah tulang belikat kanan sering muncul setelah seharian menunduk ke layar laptop atau mengangkat galon. Kebanyakan orang menganggapnya urusan otot, dan sering kali dugaan itu benar.

Meski begitu, sisi kanan tubuh juga menyimpan hati, kantong empedu, ginjal, dan paru. Gangguan pada organ ini bisa terasa di punggung, sehingga letak nyeri dan keluhan penyertanya membantu menentukan langkah berikutnya.

Artikel ini membahas tanda bahaya, peta penyebab dari punggung atas sampai pinggang, pemeriksaan dokter, dan cara meredakan nyeri otot.

Kapan Nyeri Punggung Kanan Perlu ke IGD atau Dokter?

Segera ke IGD bila sakit punggung sebelah kanan disertai:

• Nyeri dada atau nyeri yang menjalar ke lengan dan rahang. NHS menggolongkan nyeri punggung dengan nyeri dada sebagai keadaan darurat. Cleveland Clinic menambahkan nyeri yang menjalar ke bahu, lengan, gigi, atau rahang bisa menjadi gejala serangan jantung.

• Sesak napas atau nyeri saat menarik napas. Nyeri punggung yang disertai sulit bernapas juga termasuk keadaan darurat menurut Cleveland Clinic. Keluhan ini bisa muncul bila gumpalan darah menyumbat pembuluh paru (emboli paru).

• Lemah atau mati rasa di kedua tungkai. NHS memasukkan keluhan ini ke dalam tanda darurat, bersama hilangnya rasa di sekitar kelamin atau anus dan perubahan pola buang air kecil atau besar. Nyeri yang dimulai setelah kecelakaan serius juga perlu segera ditangani.

Periksakan diri ke dokter pada hari yang sama bila badan terasa panas, dingin, menggigil, atau tidak enak badan, atau bila nyeri hebat datang tiba-tiba dan cepat memburuk. Demam tinggi dan menggigil bersama nyeri pinggang bisa mengarah ke infeksi ginjal, sedangkan kulit dan mata yang menguning bisa menandakan aliran empedu tersumbat.

Buat janji dengan dokter bila nyeri tidak membaik setelah beberapa minggu perawatan di rumah, mengganggu aktivitas, tidak reda dengan istirahat, memburuk di malam hari, bertambah saat bersin, batuk, atau buang air besar, atau bila berat badan turun tanpa sebab. NHS juga menyarankan pemeriksaan bila nyeri berpusat di punggung atas, di antara kedua bahu.

Mengapa Organ Dalam Bisa Terasa Nyeri di Punggung?

Menurut Ayo Sehat Kemenkes, nyeri punggung adalah rasa sakit atau tidak nyaman di daerah belakang tubuh. Sebagian nyeri ini berasal dari organ dalam dan disebut nyeri alih (referred pain), yaitu nyeri yang terasa jauh dari sumbernya. Cleveland Clinic menjelaskan hal ini terjadi karena saraf di seluruh tubuh saling terhubung, dan nyeri alih biasanya muncul tanpa cedera yang jelas.

Di sisi kanan, organ yang perlu dipertimbangkan adalah kantong empedu, hati, paru, dan ginjal. Sementara itu, punggung sebelah kiri yang sakit melibatkan organ yang berbeda.

Peta Nyeri dari Tulang Belikat sampai Pinggang Kanan

Letak nyeri memberi petunjuk awal tentang sumbernya.

Tabel ini membantu mengenali pola yang umum dan bukan alat diagnosis.

Penyebab dari Otot, Tulang Belakang, dan Saraf

Penyebab dari jaringan penyangga tubuh antara lain:

• Otot tertarik dan postur. NHS menyebut otot yang tertarik sebagai penyebab yang umum, dan nyerinya biasanya membaik dalam beberapa minggu. Ayo Sehat menambahkan postur yang kurang baik serta cara mengangkat atau membungkuk yang keliru, pola yang juga sering mendasari nyeri punggung bawah.

• Bantalan tulang belakang dan saraf. NHS menyebut bantalan tulang belakang yang bergeser (slipped disc) dan saraf terjepit (sciatica) sebagai pemicu sakit punggung. Petunjuknya berupa nyeri yang menjalar ke pinggul atau kaki, disertai kesemutan atau mati rasa.

• Cacar api. Cacar api atau herpes zoster bisa menimbulkan nyeri, gatal, atau kesemutan beberapa hari sebelum ruam muncul. Menurut CDC, ruamnya umumnya berupa satu pita di sisi kiri atau kanan tubuh, sehingga nyeri sesisi tanpa sebab jelas bisa menjadi tanda awalnya.

Organ di Sisi Kanan yang Bisa Memicu Nyeri Punggung

Nyeri tanpa riwayat cedera membuat dokter menimbang organ berikut.

1. Kantong Empedu dan Hati

Hati membuat empedu, lalu kantong empedu menyimpannya. Keduanya berada di perut kanan atas, di bawah tulang rusuk. Cleveland Clinic menyebut nyeri batu empedu biasanya terasa di area ini, tetapi bisa menjalar ke lengan atau bahu kanan dan ke punggung di antara kedua tulang belikat.

Serangan bisa berlangsung beberapa menit hingga beberapa jam, dan makanan berlemak memicu kontraksi kantong empedu yang lebih kuat. Sumbatan yang berat bisa memicu demam, denyut jantung cepat, serta kulit dan mata menguning, dan salah satu komplikasinya adalah peradangan kantong empedu (kolesistitis).

Cleveland Clinic juga mencatat gangguan hati bisa terasa sebagai nyeri di bahu. Ceritakan nyeri bahu kanan tanpa cedera kepada dokter agar kemungkinan penyakit liver ikut dinilai.

2. Paru Kanan dan Selaputnya

Menurut Cleveland Clinic, radang selaput paru (pleuritis) bisa menimbulkan nyeri punggung saat bernapas. Pada infeksi paru atau pneumonia, Ayo Sehat mencatat gejala nyeri dada saat bernapas atau batuk, sesak napas, demam atau menggigil, dan batuk. Nyeri yang berubah mengikuti tarikan napas, apalagi bila disertai sesak, perlu diperiksakan lebih cepat.

3. Ginjal Kanan

Ginjal kanan terletak di bagian belakang rongga perut, setinggi tulang rusuk bawah hingga pinggang. Cleveland Clinic menyebut nyeri punggung bawah atau nyeri di sisi pinggang bisa menandakan masalah ginjal. Salah satunya adalah infeksi ginjal, yang menurut Kemenkes menimbulkan nyeri di punggung atau pinggang, demam tinggi, mual, muntah, dan menggigil.

Keluhan yang terpusat di pinggang, atau sakit pinggang sebelah kanan, juga bisa berasal dari otot punggung bawah. Catat pula keluhan saluran kemih yang menyertainya, seperti rasa terbakar saat buang air kecil, urine keruh, atau urine bercampur darah.

Siapa yang Lebih Rentan Mengalaminya?

Ayo Sehat mencatat kurang aktivitas fisik, berat badan berlebih, dan merokok sebagai faktor risiko nyeri punggung. Cleveland Clinic menyebut perempuan tiga kali lebih mungkin mengalami batu empedu, dengan risiko tambahan dari penurunan lemak tubuh yang cepat dan riwayat keluarga.

Risiko pneumonia lebih tinggi pada orang dewasa berusia 65 tahun ke atas, perokok, dan orang dengan penyakit kronis, menurut Ayo Sehat.

Bagaimana Dokter Mencari Asal Nyeri Punggung Kanan?

Setelah tanya jawab dan pemeriksaan fisik, dokter memilih pemeriksaan lanjutan sesuai dugaan sumbernya:

• Urinalisis dan kultur urine. Kemenkes menjelaskan urinalisis menguji sampel urine untuk mendeteksi bakteri, darah, atau sel nanah. Kultur urine dipakai untuk mengetahui jenis bakteri penyebab infeksi.

• USG perut. Untuk dugaan batu empedu, Cleveland Clinic menyebut dokter biasanya memulai dengan USG perut. Pemeriksaan ini cepat dan tidak memerlukan persiapan khusus.

Pemeriksaan Urine Lengkap bila Nyeri Disertai Keluhan Berkemih

Infeksi di ginjal dan saluran kemih meninggalkan jejak di urine, misalnya bakteri, sel nanah, atau darah. Karena itu, dokter bisa meminta pemeriksaan urine rutin atau lengkap bila nyeri punggung kanan disertai demam atau keluhan saat buang air kecil.

Di Bumame, pemeriksaan ini bernama Urine Lengkap, dengan parameter antara lain darah, nitrit, leukosit esterase, dan bilirubin. Pemeriksaan tidak memerlukan puasa kecuali digabung dengan tes lain seperti kolesterol, tersedia untuk Walk In maupun Home Care, dan hasilnya keluar dalam 1x24 jam.

Hasilnya tetap dibaca dokter bersama keluhan dan pemeriksaan lain. Untuk pertanyaan seputar pemeriksaan, hubungi CS Bumame lewat WhatsApp.

Pengobatan Disesuaikan dengan Asal Nyerinya

Untuk nyeri otot, beberapa langkah di rumah bisa membantu:

• Tetap bergerak. NHS menganjurkan tetap menjalani aktivitas harian dan tidak berbaring terlalu lama. Latihan dan peregangan untuk punggung juga membantu.

• Kompres dingin atau hangat. Menurut NHS, kompres dingin yang dibungkus kain membantu mengurangi nyeri dan bengkak. Kompres hangat membantu meredakan kaku sendi dan otot yang kejang.

• Obat pereda nyeri. Ayo Sehat menyebut analgesik atau obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) sebagai pilihan, disertai terapi fisik untuk menguatkan otot punggung. Tanyakan jenis dan dosis yang sesuai kepada dokter atau apoteker.

Nyeri dari organ ditangani sesuai penyebabnya. Infeksi saluran kemih diobati dengan antibiotik dari dokter, sedangkan batu empedu yang menimbulkan keluhan bisa ditangani dengan operasi pengangkatan kantong empedu (kolesistektomi). Penanganan pneumonia dan cacar api ditentukan dokter setelah pemeriksaan.

Langkah Sehari-hari agar Punggung Kanan Tetap Nyaman

• Jaga postur dan rutin bergerak. Ayo Sehat menganjurkan postur yang baik saat duduk, berdiri, atau mengangkat benda, serta latihan fisik teratur untuk memperkuat otot punggung. Berat badan yang terjaga juga mengurangi salah satu faktor risiko nyeri punggung.

• Minum air putih cukup dan tidak menahan buang air kecil. Kemenkes menyebut keduanya sebagai langkah pencegahan infeksi saluran kemih. Menjaga kebersihan organ intim juga termasuk dalam anjuran yang sama.

• Hindari rokok dan diet kilat. Merokok menambah risiko nyeri punggung dan pneumonia. Penurunan lemak tubuh yang cepat juga menambah risiko batu empedu.

Letak Nyeri Memberi Petunjuk, Dokter Membantu Memastikannya

Sakit punggung sebelah kanan sering berasal dari otot dan postur, dan banyak yang membaik dengan perawatan di rumah. Mencatat letak nyeri, pemicunya, dan keluhan yang menyertainya membantu dokter menemukan sumbernya bila nyeri tidak kunjung reda. Deteksi dini memberi lebih banyak pilihan.

Bila ada pertanyaan seputar pemeriksaan, chat CS Bumame.