Tanda Kolesterol Tinggi di Mata: Bercak Kuning, Cincin Kornea, dan Kapan Perlu Cek

Saat bercermin, sebagian orang menemukan bercak kekuningan di sudut dalam kelopak mata. Ada juga yang baru sadar setelah keluarga menyebut ada lingkaran keabuan di tepi bagian hitam matanya. Keduanya sering langsung dikaitkan dengan kolesterol.

Dugaan itu ada dasarnya. Lemak darah yang tinggi bisa meninggalkan jejak di sekitar mata, tetapi kebanyakan orang dengan kolesterol tinggi tidak memiliki tanda yang terlihat. Mata yang tampak bersih belum berarti kadar kolesterol Anda normal.

Artikel ini membahas tanda yang bisa muncul di kelopak, kornea, dan retina, cara membaca artinya menurut usia, serta pemeriksaan darah yang memberi jawaban.

Bisakah Kolesterol Tinggi Terlihat dari Mata?

Bisa, tetapi hanya pada sebagian orang. PERKENI menyebut gejala dislipidemia, yaitu gangguan kadar lemak darah, pada umumnya tidak ada, dan keluhan biasanya baru muncul sebagai komplikasi seperti penyakit jantung koroner atau stroke. MedlinePlus juga menyebut kolesterol tinggi biasanya tanpa tanda, sehingga kolesterol tinggi tanpa gejala sering tidak disadari.

PERKENI juga mencatat bahwa arkus kornea dan xantelasma di kelopak mata bisa timbul pada orang dengan kadar kolesterol LDL yang sangat tinggi, seperti pada hiperkolesterolemia familial (kolesterol tinggi yang diturunkan dalam keluarga).

Tanda di mata hanya petunjuk awal. CDC menyebut satu-satunya cara mengetahui kolesterol tinggi adalah memeriksakan kadarnya ke tenaga kesehatan.

Ciri-Ciri Kolesterol Tinggi yang Bisa Muncul di Mata

Dua tanda bisa Anda lihat sendiri di cermin, sedangkan tanda ketiga hanya terlihat saat dokter memeriksa bagian dalam mata.

1. Bercak Kuning di Kelopak Mata (Xantelasma)

Xantelasma adalah bercak atau benjolan lunak kekuningan berisi kolesterol, umumnya di sudut dalam kelopak mata. Menurut EyeWiki dari American Academy of Ophthalmology, bercak bisa muncul simetris di kedua mata dan lebih sering di kelopak atas. Isinya sel busa, yaitu sel pembersih (makrofag) yang menimbun kolesterol dan lemak.

Bercak ini jinak dan biasanya tidak mengganggu fungsi mata, tetapi cenderung menetap dan bisa membesar. Xantelasma lebih sering dialami perempuan, dengan puncak kejadian pada usia 30 sampai 50 tahun. Bercak ini bisa menjadi salah satu ciri kolesterol tinggi pada wanita yang terlihat.

2. Cincin Putih Keabuan di Tepi Kornea (Arkus Kornea)

Arkus kornea adalah cincin putih kusam atau putih kekuningan di tepi kornea, lapisan bening di depan mata. Menurut EyeWiki, timbunan lemaknya dimulai di bagian atas dan bawah kornea, lalu menyebar hingga melingkar, dengan celah bening di antara cincin dan bagian putih mata. Cincin ini hampir tidak berpengaruh pada ketajaman penglihatan, dan maknanya bergantung pada usia saat cincin muncul.

3. Perubahan pada Retina yang Terlihat saat Pemeriksaan Mata

PERKENI mencatat kadar trigliserida yang sangat tinggi bisa mengubah warna pembuluh darah retina menjadi krem, yang disebut lipemia retinalis. Pada sumbatan arteri retina, dokter kadang menemukan serpihan kolesterol (plak Hollenhorst) di dalam pembuluh darah.

Sumbatan ini membuat penglihatan hilang mendadak dalam hitungan detik tanpa nyeri. Kondisi ini darurat dan perlu segera ditangani di IGD. Menurut EyeWiki, faktor risikonya mirip stroke, termasuk hiperlipidemia atau lemak darah yang tinggi.

Apakah Xantelasma dan Arkus Kornea Selalu Berarti Kolesterol Tinggi?

Tidak selalu. Menurut EyeWiki, hampir separuh orang dengan xantelasma memiliki gangguan lemak darah, tetapi 25 sampai 70% dari mereka memiliki kadar lemak normal saat pertama diperiksa. Laporan di Jurnal Kesehatan Andalas tetap menyebut bercak ini sebagai penanda gangguan kolesterol dan peningkatan risiko aterosklerosis, yaitu penumpukan plak yang membuat pembuluh darah menyempit.

Pada arkus kornea, usia menentukan maknanya. EyeWiki mencatat arkus senilis, sebutan untuk cincin ini pada usia lanjut, ditemukan pada lebih dari 70% orang di atas usia 60 tahun, sehingga pada usia ini cincinnya biasanya cukup diamati. Arkus yang muncul sebelum usia 50 tahun disebut arkus kornea juvenilis dan bisa menjadi petunjuk hiperlipidemia, sehingga dokter bisa menganjurkan pemeriksaan lemak darah.

Arkus di satu mata saja juga perlu dicermati, karena EyeWiki mengaitkannya dengan penyempitan arteri karotis di leher.

Tabel ini membantu mengenali pola yang umum dan bukan alat diagnosis.

Kolesterol Tinggi Keturunan dan Tanda di Usia Muda

MedlinePlus memperkirakan hiperkolesterolemia familial dialami 1 dari 200 sampai 1 dari 250 orang di sebagian besar negara. Kondisi bawaan ini membuat kadar kolesterol sangat tinggi, dan penderitanya berisiko tinggi mengalami penyakit jantung koroner di usia muda.

Selain xantelasma dan arkus kornea, tanda yang khas adalah xantoma tendon, yaitu benjolan di tendon Achilles serta tendon tangan dan jari. Laporan kasus di Jurnal Kesehatan Andalas menggambarkan anak laki-laki usia sekolah dengan xantelasma dan arkus kornea juvenilis yang ternyata mengalami kondisi ini. Penulisnya menyimpulkan temuan seperti itu pada anak perlu ditindaklanjuti dengan pemeriksaan kolesterol darah, termasuk pada anggota keluarganya.

Kelompok yang Dianjurkan Memeriksa Lemak Darah

PERKENI menganjurkan penapisan, yaitu pemeriksaan sebelum ada keluhan, pada kelompok berikut:

• Usia. Laki-laki usia 40 tahun ke atas serta perempuan usia 50 tahun atau yang sudah menopause termasuk di sini. Pada usia ini, tes kolesterol dianjurkan walau tidak ada keluhan.

• Penyakit dan kebiasaan tertentu. Perokok aktif serta orang dengan diabetes, hipertensi, penyakit ginjal kronik, atau peradangan kronik termasuk di dalamnya. Semuanya berisiko mengalami penyakit jantung dan pembuluh darah.

• Riwayat keluarga. Ini mencakup keluarga dengan kolesterol tinggi atau penyakit jantung koroner dini. PERKENI memakai patokan serangan jantung atau kematian mendadak sebelum usia 55 tahun pada ayah atau 65 tahun pada ibu.

• Berat badan dan lingkar pinggang. Patokannya obesitas, dengan IMT 25 kg/m² untuk orang Asia. Lingkar pinggang lebih dari 90 cm pada laki-laki atau lebih dari 80 cm pada perempuan juga termasuk.

• Tanda fisik lemak berlebih. Tanda klinis hiperlipidemia termasuk dalam daftar ini. PERKENI menyebut xantoma, xantelasma, dan arkus kornea di usia muda sebagai petunjuk gangguan lemak yang diturunkan.

Kapan Tanda di Mata Perlu Diperiksakan ke Dokter?

Segera ke IGD bila penglihatan di satu mata mendadak kabur atau hilang, meski tidak terasa nyeri. EyeWiki menyebut sumbatan arteri retina perlu segera dirujuk ke pusat penanganan stroke.

Untuk tanda yang muncul perlahan, jadwalkan konsultasi bila Anda mengalami hal berikut:

• Bercak kuning baru di kelopak mata. Bercak yang bertambah banyak atau membesar perlu dinilai dokter kulit atau dokter mata. Dokter biasanya juga meminta pemeriksaan lemak darah.

• Cincin di tepi kornea sebelum usia 50 tahun. Temuan ini bisa menjadi petunjuk kolesterol tinggi yang diturunkan. Ceritakan juga riwayat penyakit jantung dini di keluarga.

• Tanda serupa pada anak. Bercak kuning, cincin kornea, atau benjolan di tendon pada anak perlu diperiksakan ke dokter. Pemeriksaan kolesterol darah membantu menemukan penyebabnya.

Cara Dokter Menilai Bercak dan Cincin di Mata

Dokter biasanya mengenali xantelasma dan arkus kornea lewat pemeriksaan langsung, lalu membedakan xantelasma dari benjolan di kelopak mata yang lain, misalnya kalazion atau siringoma, yaitu tumor jinak kelenjar keringat. Untuk xantelasma, EyeWiki mencantumkan profil lipid, HbA1c, fungsi hati, dan fungsi tiroid sebagai pemeriksaan laboratorium.

PERKENI merekomendasikan empat pemeriksaan lemak darah, yaitu kolesterol total, LDL, trigliserida, dan HDL. Trigliserida membutuhkan puasa 12 jam, sedangkan kolesterol total dan HDL bisa diperiksa tanpa puasa. Hasilnya dibandingkan dengan kadar kolesterol normal, dan nilai rujukan bergantung pada laboratorium dan dokter.

Memeriksa Lemak Darah lewat Paket Kolesterol Lengkap

Tanda di mata hanya menunjukkan kemungkinan, sedangkan profil lipid menunjukkan kadar lemak darah yang sebenarnya. Di Bumame, pemeriksaan ini tersedia sebagai Paket Kolesterol Lengkap, yang menurut halaman produknya mencakup Kolesterol Total, Kolesterol LDL Direk, Kolesterol HDL, dan Trigliserida.

Halaman produk meminta puasa 10 sampai 12 jam sebelum pengambilan sampel, dan hasil dikirim melalui WhatsApp dalam 1x24 jam. Untuk pertanyaan seputar persiapan, hubungi CS Bumame lewat WhatsApp.

Penanganan Bercak dan Kadar Kolesterol yang Tinggi

Penanganannya mencakup pengendalian lemak darah dan tindakan pada bercak yang mengganggu penampilan:

• Perubahan gaya hidup. PERKENI menyebut aktivitas fisik, terapi nutrisi medis, penurunan berat badan, dan berhenti merokok sebagai terapi tanpa obat. Kebiasaan ini juga menjadi inti cara menurunkan kolesterol sehari-hari.

• Obat penurun lemak darah. Bila diperlukan, dokter bisa meresepkan obat seperti golongan statin, yang menurut PERKENI mengurangi pembentukan kolesterol di hati. Jenis dan dosisnya ditentukan dokter.

• Tindakan untuk xantelasma. EyeWiki menyebut pilihan bedah, laser, pengelupasan kimia, krioterapi (pembekuan), dan ablasi radiofrekuensi. Bercak bisa muncul kembali, dan efek diet rendah lemak serta statin terhadap bercak yang sudah ada masih dipertanyakan.

Tindakan pada bercak umumnya untuk alasan penampilan, jadi pengendalian lemak darah tetap perlu berjalan. Arkus kornea sendiri tidak memerlukan penanganan khusus.

Jadikan Tanda di Mata sebagai Awal Cek Kolesterol

Bercak kuning di kelopak atau cincin di tepi kornea adalah alasan yang baik untuk memeriksa lemak darah, terutama di usia muda. Tanpa tanda pun, tes kolesterol tetap dianjurkan bagi kelompok berisiko. Deteksi dini memberi lebih banyak pilihan.

Bila ada pertanyaan seputar prosedur tes kolesterol, chat CS Bumame.