Tanda Pasti Hamil dan Kapan Dokter Bisa Memastikannya

Dua garis sudah muncul di tespek, haid terlambat seminggu, dan mual terasa setiap pagi. Semua tanda itu terasa cukup sebagai bukti, tetapi pada kunjungan pertama dokter umumnya tetap ingin melihat kehamilan lewat USG.

Tanda-tanda tersebut berasal dari perubahan hormon dan tubuh ibu. Tanda yang memastikan kehamilan datang dari janin dan hanya bisa ditemukan lewat pemeriksaan. Tespek juga tetap positif saat kehamilan tumbuh di luar rahim. Bila tespek positif disertai nyeri perut yang tajam dan mendadak bersama pusing berat atau pingsan, segera ke IGD.

Artikel ini membahas tiga kelompok tanda kehamilan, temuan dokter yang memastikannya beserta waktunya, langkah bila USG belum menampilkan janin, dan jadwal pemeriksaan berikutnya.

Apa yang Dimaksud dengan Tanda Pasti Hamil?

Tanda pasti hamil adalah temuan yang berasal langsung dari janin. Buku ajar keperawatan maternitas OpenStax menyebut tiga temuan dalam kelompok ini, yaitu denyut jantung janin yang terdengar, gerakan janin yang dirasakan oleh pemeriksa, dan embrio atau janin yang terlihat lewat USG. Ketiganya langsung memastikan seseorang sedang hamil.

Dua kelompok lain, yaitu tanda dugaan dan tanda kemungkinan, biasanya muncul lebih dulu. Tanda dugaan adalah keluhan yang Anda rasakan sendiri, sedangkan tanda kemungkinan adalah temuan objektif yang diperiksa tenaga kesehatan. Keduanya mengarah ke kehamilan, tetapi juga bisa muncul karena kondisi lain.

Perbedaan Tanda Dugaan, Tanda Kemungkinan, dan Tanda Pasti Kehamilan

Tabel berikut merangkum perbedaan ketiganya menurut OpenStax:

Tabel ini membantu mengenali pola yang umum dan bukan alat diagnosis.

Perubahan pada leher rahim, vagina, dan rahim bagian bawah dikenal sebagai tanda Goodell, Chadwick, dan Hegar. OpenStax juga mencatat penyebab lain untuk tanda dugaan, misalnya telat haid karena gangguan tiroid, stres, atau sindrom ovarium polikistik (PCOS).

Karena itu, ciri awal kehamilan lebih tepat dipakai sebagai alasan untuk melakukan tes. Bila tes negatif dan haid tetap tidak datang, pahami cara mengatasi telat haid sesuai penyebabnya.

Mengapa Tespek Positif Belum Termasuk Tanda Pasti?

Tespek mencari hormon hCG atau human chorionic gonadotropin dalam urine. MedlinePlus menjelaskan hormon ini dibuat oleh plasenta atau ari-ari. Hasil positif umumnya menandakan kehamilan, dan tes urine akurat 97 sampai 99 persen bila dilakukan satu sampai dua minggu setelah haid terlewat.

Tes ini membaca hormon dan belum melihat janin. Beberapa keadaan berikut juga bisa membuat hasilnya positif:

• Kehamilan di luar rahim. Cleveland Clinic menegaskan tes kehamilan tetap positif pada kehamilan ektopik, yaitu saat sel telur yang sudah dibuahi menempel di luar rahim. NHS menyebut lokasinya umumnya di tuba falopi atau saluran telur.

• Hamil anggur. Kemenkes menjelaskan hamil anggur atau mola hidatidosa sebagai kondisi langka saat jaringan bakal plasenta tumbuh tidak normal. Di awal, kondisi ini bisa terasa seperti kehamilan biasa dengan telat haid, tespek positif, dan mual. Dokter kandungan mendeteksinya lewat USG dan tes darah.

• Obat kesuburan dan kanker tertentu. MedlinePlus dan Cleveland Clinic mencatat obat kesuburan bisa memengaruhi hasil tes. Kadar hCG juga bisa meningkat pada jenis kanker tertentu.

Waktu yang sesuai membuat tes kehamilan lebih bisa diandalkan, dan hasil tespek samar sebaiknya dibicarakan dengan dokter bila Anda ragu.

Tiga Temuan Dokter yang Memastikan Kehamilan

Ketiga tanda pasti kehamilan muncul bertahap sesuai usia kehamilan. MSD Manual memakai hari pertama haid terakhir (HPHT) sebagai dasar perkiraan persalinan, dan usia kehamilan di bawah ini dihitung dengan cara yang sama.

1. Kantong Kehamilan dan Embrio Terlihat Lewat USG

Menurut MSD Manual, kantong kehamilan di dalam rahim umumnya mulai terlihat lewat USG atau ultrasonografi sekitar usia 4 sampai 5 minggu. Kantong kuning telur atau yolk sac biasanya tampak pada usia 5 minggu, dan gerakan jantung janin bisa terlihat sejak usia 5 sampai 6 minggu.

Kantong kehamilan yang tampak di dalam rahim sekaligus menunjukkan letak kehamilan. MSD Manual juga menyebut USG di trimester pertama memberi perkiraan usia kehamilan yang akurat. Setelah itu, janin bisa dipantau lewat USG fetomaternal.

2. Denyut Jantung Janin Terdengar

Denyut jantung janin juga bisa didengar dengan alat Doppler genggam yang ditempelkan di perut. MSD Manual menyebut suaranya bisa terdengar sejak usia 8 sampai 10 minggu, bila rahim sudah bisa dijangkau dari dinding perut. Setelah itu, denyut jantung janin diukur pada setiap kunjungan sesuai standar pemeriksaan kehamilan dalam Permenkes Nomor 21 Tahun 2021.

3. Gerakan Janin Dirasakan oleh Pemeriksa

Gerakan janin yang Anda rasakan sendiri disebut quickening. MSD Manual menyebut ibu hamil biasanya mulai merasakannya pada usia 16 sampai 20 minggu. OpenStax tetap menggolongkannya sebagai tanda dugaan, karena sensasi serupa bisa berasal dari gas di usus.

Gerakan janin baru tergolong tanda pasti kehamilan bila dirasakan langsung oleh dokter atau bidan saat meraba perut. Karena tanda ini muncul lebih belakangan, dokter mengandalkan USG dan suara jantung janin di awal kehamilan.

Bila Tespek Positif tetapi USG Belum Menampilkan Janin

USG yang dilakukan terlalu awal bisa belum menampilkan kantong kehamilan. MSD Manual menjelaskan kantong kehamilan biasanya mulai terlihat saat kadar beta-hCG darah sekitar 1.500 mIU/mL. Nilai rujukan bergantung pada laboratorium dan dokter, dan ambang diagnosis ditentukan oleh dokter.

Menurut Cleveland Clinic, kadar hCG naik hampir dua kali lipat setiap tiga hari selama 8 sampai 10 minggu pertama. Bila kadarnya rendah untuk usia kehamilan, dokter akan memeriksa ulang dalam dua atau tiga hari atau melakukan USG. Kadar yang rendah atau terus turun bisa berkaitan dengan keadaan berikut:

• Usia kehamilan lebih muda dari perkiraan. Kadar bisa tampak rendah bila tanggal haid terakhir tidak diketahui dengan tepat. Catatan pola siklus menstruasi normal Anda membantu dokter menghitung usia kehamilan.

• Kehamilan kosong. Cleveland Clinic memasukkan blighted ovum atau kehamilan kosong ke dalam penyebab kadar hCG yang rendah atau menurun. Dokter menilainya dari gambaran USG dan perubahan kadar hCG.

• Keguguran. Kadar yang menurun bisa menjadi tanda kehamilan tidak berlanjut. MedlinePlus menyebut tes hCG kuantitatif dipakai untuk memantau kehamilan pada orang dengan risiko keguguran yang tinggi.

• Kehamilan ektopik. Kadar yang rendah juga bisa menjadi petunjuk kehamilan di luar rahim. NHS menyebut diagnosisnya dipastikan lewat USG dan tes darah.

Cleveland Clinic mengingatkan bahwa kehamilan yang sehat pun bisa memiliki kadar hCG di bawah rata-rata, sehingga perubahan angka dari waktu ke waktu lebih bermakna daripada satu hasil.

Kapan Kehamilan Awal Membutuhkan Pertolongan Darurat?

Segera ke IGD bila Anda mungkin hamil dan mengalami gabungan nyeri perut yang tajam, mendadak, dan hebat, rasa sangat pusing atau pingsan, mual, serta wajah yang tampak sangat pucat. NHS menggolongkan gabungan keluhan ini sebagai tanda darurat kehamilan ektopik. Pertolongan di IGD didahulukan tanpa menunggu hasil tes.

NHS juga menyebut gejala kehamilan ektopik umumnya muncul pada minggu ke-4 sampai ke-12. Nyeri perut bawah di satu sisi, perdarahan atau cairan cokelat encer dari vagina, nyeri di ujung bahu, serta rasa tidak nyaman saat buang air kecil atau buang air besar perlu segera dikonsultasikan ke dokter bila Anda mungkin hamil. Saran ini berlaku walau tespek belum positif.

Jadwal Pemeriksaan Kehamilan Setelah Hasil Positif

MedlinePlus menganjurkan Anda menemui tenaga kesehatan sesegera mungkin setelah tes kehamilan positif. Permenkes Nomor 21 Tahun 2021 menyebut kontak pertama dilakukan sedini mungkin, sebaiknya sebelum minggu ke-8. Aturan ini menetapkan pemeriksaan kehamilan minimal 6 kali, yaitu 1 kali di trimester pertama, 2 kali di trimester kedua, dan 3 kali di trimester ketiga.

Minimal 2 kunjungan dilakukan oleh dokter atau dokter spesialis kebidanan dan kandungan pada trimester pertama dan ketiga, termasuk pemeriksaan USG. Standar pemeriksaannya mencakup pengukuran tinggi puncak rahim, tes kehamilan, kadar hemoglobin, dan golongan darah, sedangkan jenis tes darah saat hamil lainnya disesuaikan dengan kondisi Anda. Ibu hamil juga mendapat tablet tambah darah minimal 90 tablet selama kehamilan, dan dokter bisa menjelaskan kebutuhan vitamin ibu hamil setiap trimester.

Tes Beta-hCG Darah sebagai Pelengkap USG

Tes darah membantu dokter saat hasil tespek atau USG belum memberi gambaran yang jelas. Menurut MedlinePlus, tes darah bisa menemukan hCG dalam jumlah sangat kecil, bahkan sebelum telat haid. Tes kuantitatif mengukur jumlah hCG secara tepat, sehingga dua hasil dengan jeda beberapa hari bisa dibandingkan.

Bila dokter menyarankan pemeriksaan ini, Bumame menyediakan B-HCG (serum), yang menurut halaman produknya mengukur hormon beta-hCG dalam darah. Tes ini tidak memerlukan puasa, dan Anda diminta menginformasikan obat, vitamin, serta suplemen yang rutin dikonsumsi. Pemeriksaan bisa dilakukan secara Walk In maupun Home Care, dengan hasil yang keluar dalam lebih dari 1x24 jam. Hasilnya tetap dibaca bersama USG untuk menilai letak dan perkembangan kehamilan. Untuk pertanyaan seputar pemeriksaan, hubungi CS Bumame lewat WhatsApp.

Jadwalkan Kunjungan Pertama dan Jalani Kehamilan dengan Tenang

Tespek positif adalah langkah awal yang baik untuk mulai memeriksakan diri. Pada kunjungan pertama, dokter mencari tanda yang berasal dari janin, menilai letak kehamilan, dan menghitung usia kehamilan. Deteksi dini memberi lebih banyak pilihan.

Bila ada pertanyaan seputar tes kehamilan darah, chat CS Bumame.