Kaki Bengkak saat Hamil: Penyebab, Cara Meredakan, dan Kapan Perlu Periksa

Sore hari, sepatu yang tadi pagi pas mendadak terasa sesak, dan bekas karet kaus kaki tercetak jelas di pergelangan. Banyak ibu hamil mengalaminya, dan keluhan ini biasanya makin sering saat usia kehamilan bertambah.

Sebagian besar bengkak muncul perlahan dan tidak berbahaya. Bengkak yang bertambah tiba-tiba perlu dicek lebih cepat karena bisa berkaitan dengan preeklamsia. Bila bengkak disertai sesak napas, nyeri dada, atau sakit kepala hebat dengan pandangan kabur, segera ke IGD.

Artikel ini membahas penyebab, cara meredakan, tanda yang perlu diperiksa, dan pemeriksaan dokter, hingga masa setelah persalinan.

Apakah Kaki Bengkak saat Hamil Normal?

Pada umumnya, ya. Bengkak ringan di tungkai, pergelangan kaki, dan jari tangan lazim terjadi selama kehamilan. Bengkak biasanya memberat menjelang malam dan makin terasa di trimester akhir.

Dalam istilah medis, penumpukan cairan di jaringan disebut edema. Hal yang perlu dicermati adalah kecepatannya. Bengkak yang muncul perlahan umumnya aman, sedangkan bengkak yang mendadak bertambah, khususnya di wajah dan tangan, bisa menjadi tanda preeklamsia, yaitu gangguan kehamilan dengan tekanan darah tinggi dan protein dalam urine.

Bekas tekanan jari yang bertahan beberapa saat di kulit kaki dikenal sebagai pitting edema. Bidan atau dokter menilainya bersama hasil tekanan darah.

Mengapa Kaki Membengkak selama Kehamilan

Beberapa perubahan berikut biasanya terjadi bersamaan:

• Tubuh menyimpan lebih banyak air. Selama hamil, tubuh menahan cairan lebih banyak dari biasanya. Sepanjang hari, cairan ini cenderung turun ke tungkai dan kaki.

• Rahim yang membesar. Tekanan rahim bisa memengaruhi aliran darah di tungkai. Cairan pun lebih mudah menumpuk di pergelangan dan telapak kaki, makin terasa seiring usia kehamilan.

• Cuaca panas. Udara panas membuat cairan lebih mudah berkumpul di kaki. Bengkak bisa muncul lebih cepat pada siang dan sore hari.

• Berdiri terlalu lama. Banyak berdiri membuat cairan tertahan di tungkai. Duduk diam berjam-jam, misalnya saat perjalanan jauh, juga sebaiknya diselingi gerakan.

Di luar masa hamil, penyebab kaki bengkak lebih beragam dan penanganannya pun berbeda.

Kondisi yang Membuat Bengkak Perlu Dipantau Lebih Saksama

Beberapa kondisi menaikkan peluang preeklamsia. Sampaikan kepada bidan atau dokter sejak kunjungan awal bila Anda memiliki salah satunya:

• Riwayat preeklamsia. Ibu yang pernah mengalaminya pada kehamilan sebelumnya berpeluang mengalaminya lagi. Riwayat pada ibu kandung atau saudara perempuan juga penting disampaikan.

• Penyakit yang sudah ada sebelum hamil. Hipertensi, diabetes, penyakit ginjal, lupus, dan sindrom antifosfolipid termasuk kelompok ini. Kondisi tersebut sebaiknya dikelola bersama dokter sejak awal kehamilan.

• Ciri kehamilan saat ini. Kehamilan pertama, kehamilan kembar, dan jarak 10 tahun atau lebih dari kehamilan sebelumnya ikut berperan. Begitu pula usia ibu yang lebih matang dan berat badan berlebih sebelum hamil.

Untuk bengkak di satu kaki, peluang trombosis vena dalam atau DVT, yaitu bekuan darah di vena dalam, lebih tinggi selama hamil hingga 6 minggu setelah melahirkan. Riwayat DVT, merokok, dan varises ikut menaikkan peluang ini.

Tanda Bengkak yang Perlu Segera Diperiksa

Sampaikan keluhan berikut kepada bidan atau dokter secepatnya. Sebagian besar berkaitan dengan preeklamsia pada ibu hamil, yang umumnya muncul setelah usia kehamilan 20 minggu.

1. Bengkak Mendadak di Wajah atau Tangan

Bengkak yang tiba-tiba bertambah di wajah dan tangan sebaiknya segera dicek. Pola ini berbeda dari bengkak sore hari yang muncul perlahan.

2. Sakit Kepala Hebat

Sakit kepala berat yang tidak hilang dengan obat pereda nyeri biasa sebaiknya langsung dilaporkan. Keluhan ini mudah dikira akibat kurang tidur.

3. Gangguan Penglihatan

Pandangan kabur, kilatan cahaya, atau mata yang lebih sensitif terhadap cahaya membutuhkan pemeriksaan segera. Laporkan juga walau gangguan itu sudah hilang.

4. Nyeri di Bawah Rusuk atau Ulu Hati

Nyeri di perut atas, biasanya di bawah rusuk kanan, juga patut dilaporkan. Begitu pula rasa panas di ulu hati yang tidak membaik dengan obat maag atau disertai muntah.

5. Sesak Napas atau Nyeri Dada

Keluhan ini termasuk kondisi darurat dan harus ditangani di IGD. Penyebabnya bisa berupa cairan di paru akibat preeklamsia atau bekuan darah yang terbawa ke paru (emboli paru).

6. Bengkak di Satu Kaki dengan Nyeri

Bengkak di satu tungkai dengan nyeri berdenyut di betis atau paha perlu diperiksa pada hari yang sama. Kulit bisa tampak merah atau lebih gelap, dan pola ini mengarah pada kemungkinan DVT.

Mengapa Pemantauan Dini Penting bagi Ibu dan Janin

Sebagian besar kasus preeklamsia tidak berat. Bila tidak terpantau, aliran darah ke plasenta bisa berkurang sehingga janin tumbuh lebih lambat atau lahir sebelum waktunya.

Pada sebagian ibu, komplikasi serius bisa muncul, seperti eklamsia atau kejang, sindrom HELLP, lepasnya plasenta sebelum persalinan, dan stroke. Kajian Fakultas Kedokteran Universitas Andalas menyebut preeklamsia ringan yang tidak terkontrol melalui asuhan antenatal bisa berkembang menjadi berat. Riwayat preeklamsia juga dikaitkan dengan risiko penyakit jantung di kemudian hari.

Bengkak Biasa atau Perlu Diperiksa?

Tabel berikut merangkum perbedaan polanya.

Tabel ini membantu mengenali pola yang umum dan bukan alat diagnosis.

Kapan Harus ke Dokter atau IGD?

Segera ke IGD bila bengkak disertai sesak napas, nyeri dada, kejang, nyeri perut hebat, atau sakit kepala hebat dengan gangguan penglihatan.

Hubungi bidan atau dokter kandungan pada hari yang sama bila bengkak bertambah tiba-tiba, muncul di wajah atau tangan, atau terjadi di satu kaki dengan nyeri, termasuk pada masa nifas.

Bengkak ringan tanpa keluhan lain cukup disampaikan saat kontrol berikutnya. Bila ragu, tetap bertanya, apalagi pada kehamilan pertama.

Pemeriksaan yang Biasanya Dilakukan Dokter

Tanda awal preeklamsia sering tidak terasa, sehingga tekanan darah dan urine diperiksa rutin saat kontrol kehamilan. Permenkes Nomor 21 Tahun 2021 menetapkan pelayanan antenatal minimal 6 kali, yaitu 1 kali di trimester pertama, 2 kali di trimester kedua, dan 3 kali di trimester ketiga, termasuk pengukuran tekanan darah dan tes laboratorium.

Bila dokter mencurigai preeklamsia, pemeriksaan bisa berlanjut ke tes darah saat hamil untuk menilai fungsi hati, ginjal, dan trombosit, serta USG janin. Untuk bengkak di satu kaki, dokter biasanya meminta USG pembuluh darah.

Peran Pemeriksaan Urine saat Kaki Bengkak

Ginjal yang sehat menahan protein agar tidak terbuang ke urine. Saat penyaringan terganggu, protein bisa lolos. Kondisi ini disebut proteinuria dan menjadi salah satu tanda yang dicari dokter bersama tekanan darah tinggi.

Satu hasil belum cukup untuk diagnosis, karena protein urine bisa naik sementara akibat aktivitas berat, kurang cairan, stres, atau kehamilan itu sendiri.

Bila dokter menyarankan cek urine di luar jadwal kontrol, Bumame menyediakan pemeriksaan urine rutin atau urine lengkap. Parameternya mencakup protein, glukosa, darah, nitrit, leukosit esterase, keton, bilirubin, urobilinogen, pH, dan kepekatan warna urine. Sampel berupa urine porsi tengah, tanpa puasa bila diperiksa tersendiri. Bila ada tanda bahaya di atas, kunjungi IGD lebih dulu. Untuk jadwal atau layanan Home Care, chat CS Bumame.

Cara Meredakan Kaki Bengkak saat Hamil

Untuk bengkak yang umum, langkah berikut membantu mengurangi rasa tidak nyaman:

• Kurangi berdiri lama. Selingi dengan duduk sambil menggerakkan kaki. Saat duduk lama, bangun dan berjalan sebentar kira-kira setiap jam.

• Angkat kaki saat beristirahat. Letakkan kaki di atas bantal atau bangku kecil sesering mungkin. Kebiasaan ini membantu mengurangi bengkak setelah seharian beraktivitas.

• Pakai alas kaki yang nyaman. Pilih sepatu yang tidak sempit dan kaus kaki yang longgar. Hindari tali atau karet yang menjepit saat kaki membengkak.

• Tetap aktif. Jalan kaki teratur dan senam kaki membantu sirkulasi. Tekuk dan luruskan telapak kaki ke atas dan ke bawah 30 kali, lalu putar tiap kaki 8 kali ke tiap arah.

• Cukupi cairan. Minum cukup air membantu mencegah dehidrasi yang menaikkan peluang bekuan darah. Ikuti saran dokter bila Anda punya kondisi tertentu.

Bila bengkak berkaitan dengan preeklamsia, dokter kandungan menentukan penanganannya, misalnya kontrol lebih sering, obat penurun tekanan darah, dan perencanaan waktu persalinan. DVT biasanya ditangani dengan obat pengencer darah hingga beberapa minggu setelah persalinan.

Langkah Pencegahan selama dan setelah Kehamilan

Langkah berikut membantu menjaga kesehatan ibu dan mengenali tanda lebih awal:

• Datang ke setiap jadwal kontrol. Pemeriksaan tekanan darah dan urine membantu menemukan preeklamsia sebelum muncul keluhan. Bawa buku KIA agar hasil tiap kunjungan tercatat.

• Jaga berat badan dan pola makan seimbang. Pola makan seimbang dan olahraga yang sesuai membantu menurunkan risiko preeklamsia. Diskusikan kebutuhan vitamin ibu hamil setiap trimester dengan bidan atau dokter.

• Obat pencegahan hanya atas saran dokter. Bagi ibu berisiko tinggi, dokter bisa meresepkan obat pencegahan mulai usia kehamilan 12 minggu. Jangan memulainya sendiri.

• Tetap memantau setelah melahirkan. Laporkan bengkak, sakit kepala hebat, atau sesak napas pada masa nifas. Ibu dengan riwayat preeklamsia juga dianjurkan rutin memeriksa tekanan darah.

Kenali Pola Bengkak, Jalani Kehamilan dengan Lebih Tenang

Kaki bengkak saat hamil umumnya bagian wajar dari tubuh yang sedang beradaptasi. Dengan mengenali polanya, Anda bisa lebih tenang sekaligus bertindak cepat saat polanya berubah. Deteksi dini memberi lebih banyak pilihan.

Untuk pertanyaan seputar pemeriksaan urine, hubungi CS Bumame lewat WhatsApp.