Imunisasi Bayi 3 Bulan: Daftar Vaksin, Urutan Pemberian, dan Perawatan Setelahnya

Rasanya baru kemarin bayi pulang dari imunisasi usia 2 bulan, dan buku KIA sudah menunjukkan jadwal berikutnya. Sebagian orang tua masih ingat bayinya rewel atau demam setelah kunjungan itu, lalu bertanya berapa kali bayi akan disuntik kali ini.

Imunisasi bayi 3 bulan berisi dosis lanjutan dari vaksin yang dimulai sebulan sebelumnya. Kekebalannya terbentuk bertahap, jadi setiap dosis ikut menentukan hasilnya.

Artikel ini membahas daftar vaksinnya, beda jadwal Kementerian Kesehatan (Kemenkes) dan Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI), urutan tetes dan suntikan, persiapan, reaksi wajar, tanda bahaya, serta langkah bila terlambat.

Daftar Vaksin pada Kunjungan Usia 3 Bulan

Jadwal imunisasi rutin Kemenkes dalam rilis Pekan Imunisasi Dunia 2025 mencantumkan empat imunisasi untuk usia 3 bulan, dua disuntikkan dan dua diteteskan ke mulut:

• DPT-HB-Hib dosis 2. Peraturan Menteri Kesehatan (Permenkes) 12/2017 menyebutnya vaksin kombinasi, yaitu gabungan beberapa vaksin dalam satu suntikan. Isinya ditujukan untuk difteri, pertusis atau batuk rejan, tetanus, hepatitis B, serta pneumonia dan meningitis akibat bakteri Haemophilus influenzae tipe b atau Hib.

• Polio tetes dosis 3. Vaksin ini diberikan 2 tetes lewat mulut dan melanjutkan rangkaian imunisasi polio yang dimulai pada usia 1 bulan. Polio suntik atau IPV menyusul pada usia 4 bulan.

• PCV dosis 2. Vaksin PCV adalah vaksin pneumokokus konjugasi yang menurut Permenkes 12/2017 direkomendasikan untuk semua anak sehat usia 2 bulan sampai 5 tahun. Dosis ketiganya diberikan pada usia 12 bulan.

• Rotavirus dosis 2. Vaksin rotavirus diteteskan ke mulut. Menurut CDC, infeksi rotavirus umumnya menyebabkan diare cair yang berat, terutama pada bayi dan anak kecil.

Dosis pertama DPT-HB-Hib, PCV, dan rotavirus sudah diberikan saat imunisasi bayi 2 bulan.

Mengapa Dosis Kedua Diberikan Sebulan Kemudian?

Permenkes 12/2017 menetapkan jarak minimal satu bulan antara dua pemberian antigen yang sama, tanpa batas maksimal. Karena itu, dosis usia 3 bulan diberikan setidaknya sebulan setelah dosis usia 2 bulan.

Satu dosis juga belum cukup. Permenkes menjelaskan bahwa tingkat kekebalan yang melindungi terbentuk setelah bayi mendapat tiga dosis DPT-HB-Hib, dan dosis ketiga jatuh pada usia 4 bulan.

Tabel IDAI 2023 membaca angka usia sebagai rentang. Kolom 2 bulan berarti usia 2 bulan sampai 2 bulan 29 hari, jadi kolom 3 bulan mencakup usia 3 bulan sampai 3 bulan 29 hari.

Apa Beda Jadwal IDAI dan Program Kemenkes di Usia 3 Bulan?

Catatan dokter anak kadang berbeda dengan buku KIA. Menurut IDAI, perbedaan ini bisa muncul karena sumber rujukan yang tidak sama, penyesuaian untuk memudahkan orang tua, atau kondisi bayi. Jadwal yang berada dalam rentang usia program pemerintah maupun rekomendasi IDAI bisa dipakai, dan dokter bisa menyesuaikannya.

Tabel ini membantu mengenali pola yang umum dan bukan alat diagnosis.

Pilih satu jadwal bersama dokter, lalu tunjukkan buku KIA di setiap kunjungan agar dosis tidak terlewat atau tercatat dua kali. Gambaran vaksin anak dari lahir hingga usia sekolah tersedia dalam panduan vaksinasi anak.

Urutan Suntik Imunisasi Bayi dalam Satu Kunjungan

Dalam jadwal Kemenkes, bayi usia 3 bulan menerima dua tetesan dan dua suntikan sekaligus. Rilis Kemenkes 2025 mengutip studi Nielsen dan UNICEF tahun 2023 yang mencatat 38% orang tua menolak imunisasi karena suntikan ganda.

Menurut IDAI, beberapa vaksin boleh diberikan pada hari yang sama asalkan disuntikkan di bagian tubuh yang berjauhan dengan alat suntik berlainan. Permenkes 12/2017 menyebut DPT-HB-Hib untuk bayi disuntikkan ke otot atau intramuskular di paha. WHO menganjurkan urutan berikut untuk mengurangi nyeri:

1. Vaksin rotavirus lebih dulu. Menurut WHO, kandungan sukrosa pada vaksin rotavirus cair membantu meredakan nyeri. Vaksin ini diteteskan, jadi tidak menambah jumlah suntikan.

2. Polio tetes berikutnya. Setelah rotavirus, giliran polio tetes. WHO menyarankan vaksin suntik diberikan setelah semua vaksin tetes selesai.

3. Suntikan sambil menyusui. Bila memungkinkan, bayi disusui selama atau sesaat sebelum vaksinasi. WHO mencatat tidak ada laporan efek merugikan dari menyusui saat vaksinasi, seperti tersedak atau muntah.

4. Suntikan yang nyerinya lebih ringan didahulukan. Urutannya dari yang nyerinya lebih ringan ke yang lebih nyeri. Petugas memakai pengalaman praktiknya untuk menentukan urutan ini.

WHO juga menganjurkan bayi dipangku orang tua selama prosedur dan diajak bicara untuk mengalihkan perhatiannya dari rasa nyeri.

Persiapan dan Hal yang Perlu Diceritakan kepada Petugas

Permenkes 12/2017 menyebut imunisasi diberikan kepada sasaran yang sehat. Petugas akan menilai kondisi bayi lalu menjelaskan vaksin, kemungkinan KIPI atau kejadian ikutan pasca imunisasi, dan jadwal berikutnya. Siapkan hal berikut:

• Buku KIA. Catatan dosis usia 2 bulan membantu petugas memastikan jarak minimal satu bulan sudah terpenuhi. Bawa juga catatan dokter anak bila sebagian vaksin diberikan di tempat lain.

• Cerita reaksi setelah imunisasi 2 bulan. Permenkes 12/2017 mencatat beberapa reaksi setelah DPT-HB-Hib sebelumnya sebagai perhatian khusus, seperti demam sangat tinggi, kejang, bayi lemas dan tidak responsif, atau tangis terus-menerus selama berjam-jam. Demam yang lebih ringan dan riwayat kejang dalam keluarga tidak menghalangi imunisasi.

• Kondisi bayi hari itu. Kabari petugas bila bayi demam, diare, batuk pilek, atau minum obat. CDC menyebut bayi dengan sakit ringan seperti pilek masih bisa menerima vaksin rotavirus, sedangkan yang sakit sedang atau berat biasanya menunggu pulih.

• Pakaian yang mudah dibuka. Suntikan untuk bayi diberikan di paha, jadi pilih celana atau popok yang mudah dilepas. Datanglah saat bayi siap menyusu agar ia bisa disusui selama suntikan.

Reaksi yang Wajar dan Perawatan Bayi di Rumah

Menurut IDAI, reaksi yang bisa muncul setelah vaksin DTP antara lain demam tinggi, rewel, serta kemerahan, nyeri, dan bengkak di bekas suntikan, yang akan hilang dalam 2 hari. Vaksin DTP yang berisi sel bakteri pertusis utuh lebih sering menimbulkan reaksi ini dibanding DTaP. Setelah vaksin rotavirus, CDC menyebut bayi bisa rewel atau mengalami diare atau muntah ringan yang sementara. Perawatan di rumah yang dianjurkan IDAI meliputi:

• Susui lebih sering. IDAI menganjurkan memberi minum lebih banyak, misalnya ASI. Tawarkan ASI lebih sering selama bayi rewel atau demam.

• Pakaikan baju tipis. Saat demam, pakaian tipis membuat bayi lebih nyaman. Menurut IDAI, bayi tetap boleh mandi atau cukup diseka dengan air hangat.

• Kompres dengan air dingin. IDAI menyebut bekas suntikan yang nyeri bisa dikompres air dingin. Gunakan kain bersih untuk mengompresnya.

• Tanyakan soal obat penurun demam. Mintalah anjuran dokter tentang obat dan takarannya. Langkah umum cara menurunkan demam pada anak perlu disesuaikan dengan usia bayi yang masih sangat muda.

Tanda yang Perlu Segera Diperiksakan

IDAI meminta orang tua membawa bayi ke dokter bila reaksinya berat dan menetap, atau bila orang tua khawatir. Tanda berikut perlu pertolongan lebih cepat:

• Alergi berat. CDC menyebut biduran, bengkak di wajah dan tenggorokan, sulit bernapas, jantung berdebar cepat, atau tubuh lemas sebagai tandanya. Segera bawa bayi ke IGD.

• Sumbatan usus setelah vaksin rotavirus. CDC menyebut ada risiko kecil intususepsi, yaitu sejenis sumbatan usus, biasanya dalam seminggu setelah dosis pertama atau kedua. Tandanya sakit perut dengan tangis hebat, kaki ditekuk ke dada, muntah berulang, tinja berdarah, atau bayi lemas. Segera hubungi dokter atau bawa bayi ke rumah sakit.

• Reaksi berat setelah DPT-HB-Hib. Kejang, bayi lemas dan tidak responsif, atau tangis terus-menerus selama berjam-jam perlu segera dibawa ke dokter atau IGD. Catat waktunya untuk dibahas sebelum dosis usia 4 bulan.

  Vaksin Pneumonia Vaxneuvance (PCV 15)

  Rp 1.349.000

  Lihat DetailPesan Sekarang

Bila Imunisasi 3 Bulan Terlambat

Jadwal bisa bergeser karena bayi sakit atau keluarga bepergian. Menurut IDAI, dosis yang terlambat tidak perlu diulang dari awal karena sistem kekebalan bisa mengingat rangsangan vaksin sebelumnya. Dosis berikutnya cukup dilanjutkan dengan jarak yang dianjurkan.

Dua hal perlu segera dibicarakan dengan dokter. Vaksin rotavirus memiliki batas usia pemberian menurut CDC dan IDAI, jadi dosis yang tertunda perlu cepat dijadwalkan ulang. Lalu, BCG termasuk vaksin program di Posyandu, puskesmas, atau dokter anak. Bila bayi belum mendapatkannya sampai usia 3 bulan, IDAI 2023 menyarankan tes Mantoux atau uji tuberkulin lebih dulu bila tersedia, sedangkan Permenkes 12/2017 menyebut BCG bisa diberikan sebelum usia 1 tahun tanpa tes tersebut. Dokter akan menentukan langkahnya.

Vaksin Program dan Layanan Vaksinasi Bumame

Vaksin pneumokokus konjugasi berisi polisakarida bakteri yang digabungkan dengan protein. Menurut Permenkes 12/2017, vaksin jenis ini membentuk memori kekebalan jangka panjang dan respons positif terhadap dosis penguat.

Pada usia 3 bulan, DPT-HB-Hib, polio tetes, dan rotavirus termasuk vaksin program yang diberikan di Posyandu, puskesmas, atau oleh dokter anak. PCV juga masuk jadwal program, dan halaman layanan vaksinasi Bumame mencantumkan Vaksin Pneumonia Prevenar 13 dan Vaksin Polio IPV. Untuk vaksinasi anak, hubungi CS Bumame untuk memastikan ketersediaan sesuai usia anak. Pertanyaan lain bisa disampaikan lewat chat CS Bumame.

Satu Kunjungan Lagi Menuju Rangkaian yang Utuh

Imunisasi bayi 3 bulan meneruskan dosis yang dimulai sebulan sebelumnya. Siapkan buku KIA, susui bayi selama suntikan bila memungkinkan, dan amati reaksinya beberapa hari ke depan. Kunjungan usia 4 bulan berisi dosis ketiga DPT-HB-Hib dan rotavirus. Bila ada pertanyaan seputar jadwal vaksin anak, hubungi CS Bumame lewat WhatsApp.